2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):氣陷證

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氣陷證指對(duì)臟氣不足,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而松弛,以致無(wú)力升舉而反下陷所表現(xiàn)證候的辨證方法。氣陷證是指氣虛無(wú)力升舉而反下陷所表現(xiàn)的證候。常由氣虛證進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。臨床以內(nèi)臟下垂與氣虛證共見為特征。
    [臨床表現(xiàn)] 久瀉久痢,腹部有墜脹感,或便意頻頻,或脫肛,子宮脫垂,腎、胃下垂,伴見頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,倦怠乏力,舌淡苔白,脈弱。
    [機(jī)制分析] 本證以氣虛為病理基礎(chǔ),所以有頭暈眩,少氣乏力等氣虛特點(diǎn)。由于氣虛無(wú)力升舉,反陷于下,故有久瀉久痢,腹部墜脹,或脫肛,子宮脫垂等氣陷的特征。所謂“氣陷”,是指氣虛無(wú)力升舉,清陽(yáng)之氣不升而反下陷,內(nèi)臟位置不能維固而下垂所表現(xiàn)的虛弱證候。氣陷一般是氣虛的發(fā)展,或?yàn)闅馓摰囊环N特殊表現(xiàn)形式。以頭暈眼花,耳鳴,疲乏,氣短,自覺氣下墜感,或內(nèi)臟位置下垂,或有脫肛、陰挺等為常見證候。氣陷一般是指中焦脾虛氣陷,故臨床往往稱中氣下陷證或脾虛氣陷證。
    [辨證要點(diǎn)]
    ①本證以氣虛無(wú)力升舉而致下行太過(guò)為主要病機(jī)。
    ②以內(nèi)臟下垂、久瀉久痢與氣虛之象并見為辨證依據(jù)。
    ③有氣虛證的一般癥狀,如頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、身倦乏力、舌淡苔白、脈弱無(wú)力等。
    ④有久瀉久痢、腹部墜脹、便意頻頻、內(nèi)臟下垂等氣機(jī)陷下定性癥狀。本證常見于對(duì)泄瀉、胃脘痛、脫肛、子宮脫垂、上眼瞼下垂、胃下垂、腎下垂、崩漏、腰痛等病的辨證。應(yīng)與氣脫證、氣虛證、脾氣下陷證等相鑒別。