2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：流行性腦脊髓膜炎診斷依據(jù)

流行性腦脊髓膜炎診斷依據(jù)主要根據(jù)流行季節(jié)及流行表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定。
    （一）普通型流腦的診斷
    1.流行季節(jié)
    多為冬春季，兒童多見(jiàn)，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行
    2.臨床表現(xiàn)
    突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查
    ①外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高；一般在（15～40）×10g／L；
    ②腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓升高及化膿性改變；
    ③皮膚淤點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌；
    ④腦脊液或血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。
    （二）暴發(fā)型流腦的診斷
    同普通型，但具有上述暴發(fā)型臨床表現(xiàn)，
    休克型腦脊液變化不明顯。
    （三）鑒別診斷
    與其他化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎鑒別。