13.麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇
（1）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容：包括病人體質(zhì)的準(zhǔn)備和麻醉前用藥；及麻醉前用藥的選擇：安定鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，鎮(zhèn)痛藥，抗膽堿藥。麻醉前用藥的目的：①增加麻醉效果；②鎮(zhèn)靜；③減少麻醉藥用量；④減少腺體分泌。麻醉前用藥的種類：①安定鎮(zhèn)靜類；②催眠藥；③鎮(zhèn)痛藥；④抗膽堿藥。
（2）全身麻醉的應(yīng)用及并發(fā)癥的防治：呼吸系統(tǒng)：嘔吐和窒息，呼吸道梗阻，通氣量不足，肺炎和肺不張；循環(huán)系統(tǒng)：低血壓，心律失常，心臟驟停和心室纖顫，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高熱，抽搐和驚厥。
（3）椎管內(nèi)麻醉的應(yīng)用：下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛門、會陰部手術(shù)。及并發(fā)癥的防治。
（4）局部麻醉的方法：表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉；及常用局麻藥的藥理：普魯卡因適用于浸潤麻醉，丁卡因適用于表面麻醉，利多卡因適用于各種麻醉，布比卡因適用于產(chǎn)科麻醉；不良反應(yīng)：毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)；和選擇：根據(jù)各局麻藥的特性和手術(shù)性質(zhì)。
（5）重癥監(jiān)測（呼吸功能，血流動力學(xué)）的應(yīng)用及治療原則。
（6）心肺復(fù)蘇是針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動；腦復(fù)蘇是為了防止心臟停博后缺氧性腦損傷而采取的措施；三個階段的操作方法要領(lǐng)和治療：初期：開放氣道，人工呼吸，建立人工循環(huán)，有效指征；后期：呼吸管理，胸內(nèi)心臟擠壓，藥物治療，復(fù)蘇后處理；腦復(fù)蘇：脫水，降低體溫，使用皮質(zhì)激素，周身支持治療。
（二）普通外科
1.頸部疾病
（1）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療：術(shù)前準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備，術(shù)前檢查，藥物降低基礎(chǔ)代謝率；手術(shù)要點(diǎn)：宜用局麻，充分暴露甲狀腺腺體，切除腺體的量，嚴(yán)格止血；術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：呼吸困難，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷，甲狀旁腺機(jī)能低下，甲狀腺危象；及處理。
（2）各型甲狀腺癌的臨床特點(diǎn)及治療原則。①*狀腺癌：好發(fā)于女性，惡性程度低，預(yù)后好，未發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者只切除患側(cè)、峽部及對側(cè)大部分，不必頸淋巴結(jié)清除。如發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則應(yīng)同時清除患側(cè)淋巴結(jié)；②濾泡狀腺癌：好發(fā)生于中年，惡性程度較低，預(yù)后較好，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后應(yīng)全甲狀腺切除后放射性碘治療；③未分化癌：好發(fā)生于老年人，惡性程度高，易發(fā)生淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移，切除癌腫反而易癌腫擴(kuò)散，通常采用放射治療；④髓樣癌：惡性程度處于分化于未分化之間，手術(shù)切除仍能取得較好的療效。
（3）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
（4）常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)及處理原則。
2.*疾病
（1）*的檢查方法及*腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)：急性乳腺炎，*囊性增生病，*纖維腺瘤，乳管內(nèi)*狀瘤，乳癌。
（2）急性乳腺炎的病因：內(nèi)因：產(chǎn)婦抵抗力下降，乳汁淤積，乳腺導(dǎo)管發(fā)育差，外因：以金葡為主；臨床表現(xiàn)：局部為紅腫熱痛，有硬結(jié)，膿腫破潰喉可形成*后膿腫，全身表現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，血WBC及分類升高；防治原則：暫停哺乳，局部熱敷，促進(jìn)排乳，前期可全身應(yīng)用抗生素，局部理療，后期需切開引流。切開時的注意事項(xiàng)。
（3）乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)：*漲痛，乳腺腫塊，病程長變化慢，可有*溢液。及其診斷和處理。
（4）*常見的良性腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)（早晚期）、診斷方法及治療原則：①手術(shù)：對于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必須確診之后進(jìn)行；②放療：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，對二、三期配合術(shù)后治療；③化療：為全身輔助療法，有淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移時采用；④激素治療：對絕經(jīng)前病人使卵巢去除，接合手術(shù)或放療。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑（直接浸潤，淋巴轉(zhuǎn)移，血運(yùn)轉(zhuǎn)移，）和分期方法（第一期：腫塊直徑3cm，5cm，與皮膚肌肉粘連，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第四期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。
3.腹外疝
（1）疝的基本概念及臨床類型（易復(fù)性疝，難復(fù)性疝，嵌頓性疝，絞窄性疝）。
（2）腹股溝區(qū)解剖。腹股溝管：①外環(huán)；②內(nèi)環(huán)（腹環(huán)）；③前壁；④后壁。直疝三角：外側(cè)邊：腹壁下動脈；內(nèi)側(cè)邊：腹直肌外緣；底邊：腹股溝韌帶。直疝在此由后向前突出。
（3）腹股溝疝的臨床表現(xiàn)：直疝和斜疝，斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)：直疝絕不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。
（4）腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和方法：加強(qiáng)前壁，加強(qiáng)后壁，Mcvay法，Halsted法。
（5）嵌頓性疝的處理原則：緊急手術(shù)。
（6）絞窄性疝的處理原則：緊急手術(shù)，手術(shù)關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命。
4.腹部外傷：腹部閉合性損傷的診斷：了解受傷過程和取得體征；腹內(nèi)臟器損傷指征：①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持續(xù)性或者是進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性濁音者；⑥有便血，嘔血或血尿者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感，或指套染血。救治原則：內(nèi)臟損傷治療原則和手術(shù)治療基本原則。
5.急性化膿性腹膜炎
（1）急性彌漫性腹膜炎的病因：繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎；病理生理：胃腸內(nèi)容物和致病菌進(jìn)入腹腔機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)；診斷：臨床表現(xiàn)疼痛、壓痛和腹腔穿刺，及鑒別診斷內(nèi)科疾病，急性腸梗阻，急性胰腺炎；手術(shù)（適用于腹膜炎較重，局部或全身癥狀較重，繼發(fā)性腹膜炎）與非手術(shù)治療（原發(fā)腹膜炎或盆腔器官感染引起者，急性腹膜炎初期，病情較輕，有好轉(zhuǎn)趨勢、或病因不明）的選擇。
（2）各種腹腔膿腫的病因（膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫），發(fā)病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則（見西醫(yī)應(yīng)試教程修訂本P549頁）。
6.胃十二指腸疾病
（1）胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證（內(nèi)科治療無效的十二指腸潰瘍，胃潰瘍及惡變，急性穿孔，大出血，并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)激性潰瘍，胰源性潰瘍），各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)（見西醫(yī)應(yīng)試教程修訂本P552頁，了解即可）。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。
（2）胃十二指腸潰瘍合并急性穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛，體征（表情痛苦，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界消失或縮小，立位X線可見膈下游離氣體。）、診斷（既往病史，臨床表現(xiàn)和體征）和治療原則（非手術(shù)治療：年輕患者，癥狀輕，單純性，空腹穿孔，一般情況良好者；手術(shù)治療：胃大部切除術(shù)，或高選擇迷走神經(jīng)術(shù)），手術(shù)指征：①多年頻繁發(fā)作并且嚴(yán)重經(jīng)一次或以上內(nèi)科治療仍影響正常生活者；②X線鋇餐證實(shí)有跡象已穿透十二指腸或球后部潰瘍；③既往有穿孔史或反復(fù)多次大出血，而潰瘍?nèi)猿驶顒诱摺?BR> （3）胃十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)：急性大嘔血或黑便，診斷和治療原則首選內(nèi)科治療，出血不止且有下列時手術(shù)：出血甚劇且短期內(nèi)出現(xiàn)休克，近期才那個發(fā)生過類似大出血，內(nèi)科治療期間發(fā)生大出血，病人60歲以上或伴有動脈硬化癥者，同時伴有瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔，短期大量輸血無明顯好轉(zhuǎn)者且停止輸血即惡化，或24小時內(nèi)輸血>1000ml才能維持血壓者。
（4）胃十二指腸潰瘍幽門梗阻的臨床表現(xiàn)主要是嘔吐，嘔吐物多為宿食，不含膽汁，吐后自覺胃部舒適。診斷（根據(jù)長期潰瘍病史和典型的胃渚留嘔吐癥狀）和治療原則（絕對外科治療，作胃腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃大部分切除）。
（5）胃癌的病理、轉(zhuǎn)移規(guī)律與分期、診斷和治療原則：早期應(yīng)行根治手術(shù)，根治手術(shù)應(yīng)切除胃的全部和大部，大小網(wǎng)膜和局部淋巴結(jié)，重建消化道，手術(shù)切除范圍舉例腫瘤6cm~8cm才可。
7.腸疾病
（1）腸梗阻的分類、病因（機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻，血運(yùn)性腸梗阻）、病理和病理生理：①梗阻一旦發(fā)生，腸腔內(nèi)可因氣體和液體的積聚而膨脹，腸梗阻的部位越低，時間越長，則膨脹越明顯；②全身性病理生理改變。
（2）各類腸梗阻的診斷：判斷有無梗阻，梗阻類型，單純性或絞窄性，低位或高位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全；和治療（非手術(shù)治療，用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻，炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期；手術(shù)治療用于各類絞窄性腸梗阻，先天畸形，保守治療無效，腫瘤引起的腸梗阻）。
（3）腸炎性疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。
（4）左、右側(cè)結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)（左側(cè)以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為著，右側(cè)以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為著）、診斷方法（近期持續(xù)腹部不適，排便習(xí)慣改變，膿血、粘液便，進(jìn)行性體重下降、貧血乏力，腹部腫塊，）和處理原則：以手術(shù)切除為主的綜合療法，切除范圍包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。
（1）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容：包括病人體質(zhì)的準(zhǔn)備和麻醉前用藥；及麻醉前用藥的選擇：安定鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，鎮(zhèn)痛藥，抗膽堿藥。麻醉前用藥的目的：①增加麻醉效果；②鎮(zhèn)靜；③減少麻醉藥用量；④減少腺體分泌。麻醉前用藥的種類：①安定鎮(zhèn)靜類；②催眠藥；③鎮(zhèn)痛藥；④抗膽堿藥。
（2）全身麻醉的應(yīng)用及并發(fā)癥的防治：呼吸系統(tǒng)：嘔吐和窒息，呼吸道梗阻，通氣量不足，肺炎和肺不張；循環(huán)系統(tǒng)：低血壓，心律失常，心臟驟停和心室纖顫，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高熱，抽搐和驚厥。
（3）椎管內(nèi)麻醉的應(yīng)用：下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛門、會陰部手術(shù)。及并發(fā)癥的防治。
（4）局部麻醉的方法：表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉；及常用局麻藥的藥理：普魯卡因適用于浸潤麻醉，丁卡因適用于表面麻醉，利多卡因適用于各種麻醉，布比卡因適用于產(chǎn)科麻醉；不良反應(yīng)：毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)；和選擇：根據(jù)各局麻藥的特性和手術(shù)性質(zhì)。
（5）重癥監(jiān)測（呼吸功能，血流動力學(xué)）的應(yīng)用及治療原則。
（6）心肺復(fù)蘇是針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動；腦復(fù)蘇是為了防止心臟停博后缺氧性腦損傷而采取的措施；三個階段的操作方法要領(lǐng)和治療：初期：開放氣道，人工呼吸，建立人工循環(huán)，有效指征；后期：呼吸管理，胸內(nèi)心臟擠壓，藥物治療，復(fù)蘇后處理；腦復(fù)蘇：脫水，降低體溫，使用皮質(zhì)激素，周身支持治療。
（二）普通外科
1.頸部疾病
（1）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療：術(shù)前準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備，術(shù)前檢查，藥物降低基礎(chǔ)代謝率；手術(shù)要點(diǎn)：宜用局麻，充分暴露甲狀腺腺體，切除腺體的量，嚴(yán)格止血；術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：呼吸困難，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷，甲狀旁腺機(jī)能低下，甲狀腺危象；及處理。
（2）各型甲狀腺癌的臨床特點(diǎn)及治療原則。①*狀腺癌：好發(fā)于女性，惡性程度低，預(yù)后好，未發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者只切除患側(cè)、峽部及對側(cè)大部分，不必頸淋巴結(jié)清除。如發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則應(yīng)同時清除患側(cè)淋巴結(jié)；②濾泡狀腺癌：好發(fā)生于中年，惡性程度較低，預(yù)后較好，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后應(yīng)全甲狀腺切除后放射性碘治療；③未分化癌：好發(fā)生于老年人，惡性程度高，易發(fā)生淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移，切除癌腫反而易癌腫擴(kuò)散，通常采用放射治療；④髓樣癌：惡性程度處于分化于未分化之間，手術(shù)切除仍能取得較好的療效。
（3）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
（4）常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)及處理原則。
2.*疾病
（1）*的檢查方法及*腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)：急性乳腺炎，*囊性增生病，*纖維腺瘤，乳管內(nèi)*狀瘤，乳癌。
（2）急性乳腺炎的病因：內(nèi)因：產(chǎn)婦抵抗力下降，乳汁淤積，乳腺導(dǎo)管發(fā)育差，外因：以金葡為主；臨床表現(xiàn)：局部為紅腫熱痛，有硬結(jié)，膿腫破潰喉可形成*后膿腫，全身表現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，血WBC及分類升高；防治原則：暫停哺乳，局部熱敷，促進(jìn)排乳，前期可全身應(yīng)用抗生素，局部理療，后期需切開引流。切開時的注意事項(xiàng)。
（3）乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)：*漲痛，乳腺腫塊，病程長變化慢，可有*溢液。及其診斷和處理。
（4）*常見的良性腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)（早晚期）、診斷方法及治療原則：①手術(shù)：對于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必須確診之后進(jìn)行；②放療：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，對二、三期配合術(shù)后治療；③化療：為全身輔助療法，有淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移時采用；④激素治療：對絕經(jīng)前病人使卵巢去除，接合手術(shù)或放療。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑（直接浸潤，淋巴轉(zhuǎn)移，血運(yùn)轉(zhuǎn)移，）和分期方法（第一期：腫塊直徑3cm，5cm，與皮膚肌肉粘連，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第四期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。
3.腹外疝
（1）疝的基本概念及臨床類型（易復(fù)性疝，難復(fù)性疝，嵌頓性疝，絞窄性疝）。
（2）腹股溝區(qū)解剖。腹股溝管：①外環(huán)；②內(nèi)環(huán)（腹環(huán)）；③前壁；④后壁。直疝三角：外側(cè)邊：腹壁下動脈；內(nèi)側(cè)邊：腹直肌外緣；底邊：腹股溝韌帶。直疝在此由后向前突出。
（3）腹股溝疝的臨床表現(xiàn)：直疝和斜疝，斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)：直疝絕不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。
（4）腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和方法：加強(qiáng)前壁，加強(qiáng)后壁，Mcvay法，Halsted法。
（5）嵌頓性疝的處理原則：緊急手術(shù)。
（6）絞窄性疝的處理原則：緊急手術(shù)，手術(shù)關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命。
4.腹部外傷：腹部閉合性損傷的診斷：了解受傷過程和取得體征；腹內(nèi)臟器損傷指征：①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持續(xù)性或者是進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性濁音者；⑥有便血，嘔血或血尿者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感，或指套染血。救治原則：內(nèi)臟損傷治療原則和手術(shù)治療基本原則。
5.急性化膿性腹膜炎
（1）急性彌漫性腹膜炎的病因：繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎；病理生理：胃腸內(nèi)容物和致病菌進(jìn)入腹腔機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)；診斷：臨床表現(xiàn)疼痛、壓痛和腹腔穿刺，及鑒別診斷內(nèi)科疾病，急性腸梗阻，急性胰腺炎；手術(shù)（適用于腹膜炎較重，局部或全身癥狀較重，繼發(fā)性腹膜炎）與非手術(shù)治療（原發(fā)腹膜炎或盆腔器官感染引起者，急性腹膜炎初期，病情較輕，有好轉(zhuǎn)趨勢、或病因不明）的選擇。
（2）各種腹腔膿腫的病因（膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫），發(fā)病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則（見西醫(yī)應(yīng)試教程修訂本P549頁）。
6.胃十二指腸疾病
（1）胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證（內(nèi)科治療無效的十二指腸潰瘍，胃潰瘍及惡變，急性穿孔，大出血，并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)激性潰瘍，胰源性潰瘍），各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)（見西醫(yī)應(yīng)試教程修訂本P552頁，了解即可）。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。
（2）胃十二指腸潰瘍合并急性穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛，體征（表情痛苦，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界消失或縮小，立位X線可見膈下游離氣體。）、診斷（既往病史，臨床表現(xiàn)和體征）和治療原則（非手術(shù)治療：年輕患者，癥狀輕，單純性，空腹穿孔，一般情況良好者；手術(shù)治療：胃大部切除術(shù)，或高選擇迷走神經(jīng)術(shù)），手術(shù)指征：①多年頻繁發(fā)作并且嚴(yán)重經(jīng)一次或以上內(nèi)科治療仍影響正常生活者；②X線鋇餐證實(shí)有跡象已穿透十二指腸或球后部潰瘍；③既往有穿孔史或反復(fù)多次大出血，而潰瘍?nèi)猿驶顒诱摺?BR> （3）胃十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)：急性大嘔血或黑便，診斷和治療原則首選內(nèi)科治療，出血不止且有下列時手術(shù)：出血甚劇且短期內(nèi)出現(xiàn)休克，近期才那個發(fā)生過類似大出血，內(nèi)科治療期間發(fā)生大出血，病人60歲以上或伴有動脈硬化癥者，同時伴有瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔，短期大量輸血無明顯好轉(zhuǎn)者且停止輸血即惡化，或24小時內(nèi)輸血>1000ml才能維持血壓者。
（4）胃十二指腸潰瘍幽門梗阻的臨床表現(xiàn)主要是嘔吐，嘔吐物多為宿食，不含膽汁，吐后自覺胃部舒適。診斷（根據(jù)長期潰瘍病史和典型的胃渚留嘔吐癥狀）和治療原則（絕對外科治療，作胃腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃大部分切除）。
（5）胃癌的病理、轉(zhuǎn)移規(guī)律與分期、診斷和治療原則：早期應(yīng)行根治手術(shù)，根治手術(shù)應(yīng)切除胃的全部和大部，大小網(wǎng)膜和局部淋巴結(jié)，重建消化道，手術(shù)切除范圍舉例腫瘤6cm~8cm才可。
7.腸疾病
（1）腸梗阻的分類、病因（機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻，血運(yùn)性腸梗阻）、病理和病理生理：①梗阻一旦發(fā)生，腸腔內(nèi)可因氣體和液體的積聚而膨脹，腸梗阻的部位越低，時間越長，則膨脹越明顯；②全身性病理生理改變。
（2）各類腸梗阻的診斷：判斷有無梗阻，梗阻類型，單純性或絞窄性，低位或高位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全；和治療（非手術(shù)治療，用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻，炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期；手術(shù)治療用于各類絞窄性腸梗阻，先天畸形，保守治療無效，腫瘤引起的腸梗阻）。
（3）腸炎性疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。
（4）左、右側(cè)結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)（左側(cè)以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為著，右側(cè)以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為著）、診斷方法（近期持續(xù)腹部不適，排便習(xí)慣改變，膿血、粘液便，進(jìn)行性體重下降、貧血乏力，腹部腫塊，）和處理原則：以手術(shù)切除為主的綜合療法，切除范圍包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。