醫(yī)院自制藥價廉物美受好評 因成本上漲規(guī)??s小

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天氣一冷,孫女的胃口就不好,每頓飯都吃不了幾口,童阿姨照例想去省兒保開點促進食欲的“促長靈”,孫女已經(jīng)吃過幾次了,效果不錯??傻绞罕R粏?,“促長靈”不賣了。
    這個藥是省兒保的自制藥劑,外面買不到,這次是因為醫(yī)院的藥劑室在進行改造,等改造完成后,才能繼續(xù)供應(yīng)。這讓童阿姨心里那個急喲,“再到別家醫(yī)院問問看,有沒有其他合適的換著吃吃看。”
    像童阿姨一樣,惦記著各家醫(yī)院自制藥劑的“老杭州”還真不少。他們都說,醫(yī)院自制藥劑價格不貴,療效也讓人放心,絕對是物美價廉。
    價廉物美,廣受患者好評
    就拿讓童阿姨念念不忘的省兒保的“促長靈”來說吧,它是一種氨酸硫酸鋅口服液,是一種保健品,可以調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝平衡,促進嬰幼兒的生長發(fā)育,價格只要十幾元,比市場上某些賣到三四十元的同類產(chǎn)品要實惠多了。
    再比如在省中醫(yī)院,自制藥劑中每天用量的是復(fù)方諾氟沙星滴鼻液,每月消耗量在1000支以上,每支售價只有1.2元(容量為5毫升),主要用于治療鼻炎和過敏性鼻炎。受歡迎的自治藥劑還有復(fù)方大青顆粒和復(fù)方仙脾靈消癥顆粒。前者是老院長楊繼生的方子,治療流感的效果特別好,也就十多元錢一盒;后者則能疏肝理氣,用于治療乳腺疾病,單價20多元?!耙驗檫@些藥的藥方都是醫(yī)生在多年的行醫(yī)中總結(jié)出來的,在病人中的口碑特別好?!笔≈嗅t(yī)院中藥房錢主任告訴記者。
    杭州市第一人民醫(yī)院的治裂膏,主要成分是尿素,用來治療手腳皮膚皸裂,味道也很好聞,很多“老杭州”天氣一轉(zhuǎn)冷就會去醫(yī)院配兩盒,保護手、腳的皮膚,全家老少都能用,每盒100克,價格只要15.5元,效果不比那些子的護手霜差。
    杭州市中醫(yī)院的蟬貝合劑等用于治療咳嗽、哮喘、化痰理氣的中藥制劑,一到秋冬天就供不應(yīng)求。這些制劑,都是根據(jù)歷代老中醫(yī)留下來的經(jīng)典藥方制作而成,療效確切,有些老病號已經(jīng)吃了多年。
    自制藥劑,審批同樣嚴格
    可能有人要問了,醫(yī)院自制藥劑的制作流程是不是合規(guī)矩?
    這個,大家可以完全放心。省中醫(yī)院西藥房王主任說,醫(yī)院的自制藥劑室可以說就是一間符合標準的“小藥廠”:“醫(yī)院制劑的審批和藥廠是一樣嚴格的,的不同是不需要像藥廠那樣再經(jīng)過三期臨床試驗。因為這些配方已經(jīng)在醫(yī)生的長期實踐中被證明是安全和有效的。”
    那么一種醫(yī)院自制藥劑的面世,要經(jīng)過哪些步驟呢?
    首先,制劑室必須具備相應(yīng)資質(zhì),獲得制劑生產(chǎn)許可證。也就是說,制劑室需要通過國家藥監(jiān)部門驗收合格,相當(dāng)于具有藥廠《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的標準。
    其次,自制藥劑的所有原料都必須經(jīng)過檢驗合格。
    第三,制劑的整個生產(chǎn)工藝過程需向藥監(jiān)局報批,獲得許可批準文件號才可以生產(chǎn)。
    第四,自制藥劑需經(jīng)過藥監(jiān)局檢驗。
    成本上漲,自制藥劑規(guī)模縮小
    不過,盡管自制藥劑很受歡迎,但一個現(xiàn)實問題是,不少醫(yī)院自制藥劑的種類和規(guī)模都呈現(xiàn)萎縮態(tài)勢。這主要因為原材料成本的不斷上漲,而醫(yī)院自制藥劑的定價又通常較低,往往是在虧本經(jīng)營,時間長了也就難以為繼了。
    省中醫(yī)院西藥房王主任還記得,上世紀九十年代初,醫(yī)院自制藥劑的產(chǎn)值就有上百萬元,現(xiàn)在十多年過去了,每年的產(chǎn)值反而下降到不足百萬?!澳菚r的自制藥劑有五六十種,現(xiàn)在不到10種,而且主要是醫(yī)院每天需用的消毒藥水和器械消毒藥水,因為臨床上每天需用的量很大,市場上又沒有供應(yīng)?!?BR>    省人民醫(yī)院自制藥劑的情況也十分類似。大約十年左右的時間,自制藥劑的規(guī)模萎縮了一半。省人民醫(yī)院藥劑科呂主任說:“醫(yī)院自制藥劑的價格是在開始審批時就已經(jīng)定好的,就算原材料漲價,藥品也不能隨意漲價,如果提出漲價,需要經(jīng)過一系列復(fù)雜的審批手續(xù),所以,這些自治藥劑的價格通常多年不變。也正是因為如此,按照現(xiàn)有的價格,常常是連成本也收不回來,需要醫(yī)院方面補貼才能正常生產(chǎn)。”