1.骨型結(jié)核應(yīng)及早去除病灶,以免向關(guān)節(jié)擴散。
2.滑膜型結(jié)核,如大部分軟骨完整,可做病灶清除術(shù),去除病變滑膜、髕上脂肪,軟骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,術(shù)畢完全止血,置患肢于托馬氏夾板上,用皮膚牽引,保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動關(guān)節(jié),但休息時要保持伸直,抗結(jié)核藥物持續(xù)半年,在兒童多能保全關(guān)節(jié)的一定活動度。
3.全關(guān)節(jié)結(jié)核,骨質(zhì)有明顯破壞,應(yīng)在徹底清除病灶后融合膝關(guān)節(jié)于功能位。在兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180°位,注意勿傷骨骺。
2.滑膜型結(jié)核,如大部分軟骨完整,可做病灶清除術(shù),去除病變滑膜、髕上脂肪,軟骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,術(shù)畢完全止血,置患肢于托馬氏夾板上,用皮膚牽引,保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動關(guān)節(jié),但休息時要保持伸直,抗結(jié)核藥物持續(xù)半年,在兒童多能保全關(guān)節(jié)的一定活動度。
3.全關(guān)節(jié)結(jié)核,骨質(zhì)有明顯破壞,應(yīng)在徹底清除病灶后融合膝關(guān)節(jié)于功能位。在兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180°位,注意勿傷骨骺。