根據(jù)青島市人民政府《關(guān)于印發(fā)青島市社會(huì)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》，近日市人社局下發(fā)了《關(guān)于青島市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后的基金征繳、個(gè)人醫(yī)療賬戶、住院管理等各方面管理辦法進(jìn)行了細(xì)化。根據(jù)要求，全市參保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民要分別制發(fā)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，參保人可持卡在全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。
兩卡合一，住院更方便
家住膠州市的趙先生前幾天從單位領(lǐng)回了剛剛換發(fā)的社會(huì)保障卡，據(jù)趙先生介紹，在醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行之前，在膠州市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工都必須攜帶兩張卡，一張是用作個(gè)人醫(yī)保賬戶金的銀行卡，一張是用于住院結(jié)算的住院卡，而實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌之后換發(fā)的社會(huì)保障卡則包含了以前兩張卡的功能，這樣住院或者買藥的時(shí)候只需要一張卡就夠了。
4月8日，記者從膠州市醫(yī)保中心了解到，根據(jù)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)定，該市已經(jīng)開始為參保職工發(fā)放全市統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡了。膠州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，該市共有參保職工14萬人左右，其中70%～80%參保職工已經(jīng)領(lǐng)到了社?？?。
五市社?？ㄒ验_始發(fā)放
記者采訪了解到，在實(shí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌之前，七區(qū)參保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民分別使用統(tǒng)一的社?？?，但五市根據(jù)各自情況一般使用銀行卡或存折來代替?zhèn)€人醫(yī)療賬戶金。根據(jù)《意見》要求 ，七區(qū)五市參保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民制發(fā)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。自2011年1月1日起，城鎮(zhèn)職工個(gè)人醫(yī)療賬戶金按全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入，參保人可持卡在全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。原個(gè)人醫(yī)療賬戶金，以銀行卡或存折形式管理的，余額按原辦法用完為止。
五市參保人社會(huì)保障卡的制作、發(fā)放、補(bǔ)換等日常管理工作，由五市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳部門負(fù)責(zé)。8日，記者采訪了解到，目前五市已經(jīng)陸續(xù)開始了發(fā)放社保卡工作。即墨市醫(yī)保中心一位工作人員告訴記者，“參保職工都要更換，已經(jīng)發(fā)放了一批了，有了這個(gè)卡住院就不用再來勞動(dòng)部門辦理報(bào)銷證明了，直接在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就行了?！奔茨嗅t(yī)保中心一位工作人員告訴記者。
就醫(yī)不受限是利好
《意見》規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)全市統(tǒng)籌后，七區(qū)五市參保患者可在全市定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)自主選擇任何一家醫(yī)院進(jìn)行住院治療，刷卡辦理聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)、直接結(jié)算，執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策及管理規(guī)定，并納入各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的住院費(fèi)用結(jié)算管理體系。采訪中，記者了解到，這條規(guī)定也是被參保人公認(rèn)的市級(jí)統(tǒng)籌利好。
“就醫(yī)不受地域限制是統(tǒng)籌后對(duì)我們的一個(gè)規(guī)定?！蹦z州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，未實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌之前，七區(qū)是一個(gè)統(tǒng)籌范圍，五市各自為統(tǒng)籌范圍，這樣膠州市參保人去七區(qū)看病就需要辦理外地轉(zhuǎn)診等手續(xù)，非常麻煩，“轉(zhuǎn)診患者就不用再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接去看病就行了?！?BR> 市人社局相關(guān)工作人員表示，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后對(duì)于參保地與工作地不一致的人非常有利，比如在市內(nèi)四區(qū)參保的職工，工作地在平度市，在實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之前，一般不允許在平度市看病，現(xiàn)在實(shí)行了之后就可以直接在平度市看病了。
根據(jù)意見要求 ，參保人在本市區(qū)域內(nèi)跨參保地發(fā)生的住院 、門診大病等醫(yī)療費(fèi)，可在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報(bào)銷結(jié)算，其醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌應(yīng)支付額暫由結(jié)算地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付，實(shí)行按月與各參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理對(duì)賬結(jié)算。
兩卡合一，住院更方便
家住膠州市的趙先生前幾天從單位領(lǐng)回了剛剛換發(fā)的社會(huì)保障卡，據(jù)趙先生介紹，在醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行之前，在膠州市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工都必須攜帶兩張卡，一張是用作個(gè)人醫(yī)保賬戶金的銀行卡，一張是用于住院結(jié)算的住院卡，而實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌之后換發(fā)的社會(huì)保障卡則包含了以前兩張卡的功能，這樣住院或者買藥的時(shí)候只需要一張卡就夠了。
4月8日，記者從膠州市醫(yī)保中心了解到，根據(jù)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)定，該市已經(jīng)開始為參保職工發(fā)放全市統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡了。膠州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，該市共有參保職工14萬人左右，其中70%～80%參保職工已經(jīng)領(lǐng)到了社?？?。
五市社?？ㄒ验_始發(fā)放
記者采訪了解到，在實(shí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌之前，七區(qū)參保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民分別使用統(tǒng)一的社?？?，但五市根據(jù)各自情況一般使用銀行卡或存折來代替?zhèn)€人醫(yī)療賬戶金。根據(jù)《意見》要求 ，七區(qū)五市參保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民制發(fā)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。自2011年1月1日起，城鎮(zhèn)職工個(gè)人醫(yī)療賬戶金按全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入，參保人可持卡在全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。原個(gè)人醫(yī)療賬戶金，以銀行卡或存折形式管理的，余額按原辦法用完為止。
五市參保人社會(huì)保障卡的制作、發(fā)放、補(bǔ)換等日常管理工作，由五市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳部門負(fù)責(zé)。8日，記者采訪了解到，目前五市已經(jīng)陸續(xù)開始了發(fā)放社保卡工作。即墨市醫(yī)保中心一位工作人員告訴記者，“參保職工都要更換，已經(jīng)發(fā)放了一批了，有了這個(gè)卡住院就不用再來勞動(dòng)部門辦理報(bào)銷證明了，直接在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就行了?！奔茨嗅t(yī)保中心一位工作人員告訴記者。
就醫(yī)不受限是利好
《意見》規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)全市統(tǒng)籌后，七區(qū)五市參保患者可在全市定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)自主選擇任何一家醫(yī)院進(jìn)行住院治療，刷卡辦理聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)、直接結(jié)算，執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策及管理規(guī)定，并納入各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的住院費(fèi)用結(jié)算管理體系。采訪中，記者了解到，這條規(guī)定也是被參保人公認(rèn)的市級(jí)統(tǒng)籌利好。
“就醫(yī)不受地域限制是統(tǒng)籌后對(duì)我們的一個(gè)規(guī)定?！蹦z州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，未實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌之前，七區(qū)是一個(gè)統(tǒng)籌范圍，五市各自為統(tǒng)籌范圍，這樣膠州市參保人去七區(qū)看病就需要辦理外地轉(zhuǎn)診等手續(xù)，非常麻煩，“轉(zhuǎn)診患者就不用再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接去看病就行了?！?BR> 市人社局相關(guān)工作人員表示，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后對(duì)于參保地與工作地不一致的人非常有利，比如在市內(nèi)四區(qū)參保的職工，工作地在平度市，在實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之前，一般不允許在平度市看病，現(xiàn)在實(shí)行了之后就可以直接在平度市看病了。
根據(jù)意見要求 ，參保人在本市區(qū)域內(nèi)跨參保地發(fā)生的住院 、門診大病等醫(yī)療費(fèi)，可在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報(bào)銷結(jié)算，其醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌應(yīng)支付額暫由結(jié)算地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付，實(shí)行按月與各參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理對(duì)賬結(jié)算。