12年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):體質(zhì)的形成后天因素

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(一)后天因素的含義
    后天是指人從出生到死亡之前的生命歷程。后天因素是人出生之后賴以生存的各種因素的總和。后天因素可分為機(jī)體內(nèi)在因素和外界環(huán)境因素兩方面。機(jī)體內(nèi)在因素包括性別、年齡、心理因素,外界因素實(shí)際上就是環(huán)境因素。環(huán)境指自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。環(huán)境與健康的問題是生命科學(xué)中的重大課題,已經(jīng)受到全球的關(guān)注。人從胚胎到生命終結(jié)之前,始終生活在一定的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境之中:自然環(huán)境是與社會(huì)環(huán)境相對(duì)而言的,它涉及生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境和食物鏈環(huán)境等一切客觀環(huán)境。社會(huì)環(huán)境則涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化等環(huán)境要素。換言之,人們所處的環(huán)境包括人們賴以生存的基本條件和一切有關(guān)事物,例如社會(huì)的物質(zhì)生活條件、勞動(dòng)條件、衛(wèi)生條件、社會(huì)制度、氣候條件、生態(tài)平衡以及教育水平等。
    (二)后天因素在體質(zhì)形成中的作用
    人的體質(zhì)在一生中并非是一成不變的,而是在后天各種因素的影響下變化著的。良好的生活環(huán)境,合理的飲食、起居,穩(wěn)定的心理情緒,可以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身心健康。反之則會(huì)使體質(zhì)衰弱,甚至導(dǎo)致疾病。隨著人類物質(zhì)生活及文化生活的不斷改善,人們對(duì)于健康與長壽的要求變得日益迫切。因此,如何保養(yǎng)一生的體質(zhì)越來越成為人們關(guān)心的課題。改善后天體質(zhì)形成的條件,可以彌補(bǔ)先天稟賦之不足,從而達(dá)到以后天養(yǎng)先天,使弱者變強(qiáng)而強(qiáng)者更強(qiáng)的目的。
    1.飲食營養(yǎng):人以水谷為本,脾主運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之源,故脾胃為后天之本。飲食營養(yǎng)是決定體質(zhì)強(qiáng)弱的重要因素。合理的膳食結(jié)構(gòu),科學(xué)的飲食習(xí)慣,保持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)水平,對(duì)維護(hù)和增強(qiáng)體質(zhì)有很大影響。由于人的體質(zhì)不同,其對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝功能也不一樣。因此,科學(xué)、合理的飲食營養(yǎng)應(yīng)包含必需和適當(dāng)兩層含義。長期營養(yǎng)不良或低下,或營養(yǎng)不當(dāng),以及偏食、偏嗜等都會(huì)使體內(nèi)某些成分發(fā)生變化,從而影響體質(zhì),乃至于引起疾病?!秲?nèi)經(jīng)》中曾多次談到飲食偏嗜對(duì)機(jī)體的危害。諸如“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿”、“膏粱之變,足生大丁”,以及五味偏嗜會(huì)引起人體臟氣偏盛偏衰而產(chǎn)生病變等。
    2.勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng):勞動(dòng)的性質(zhì)和條件,對(duì)人們的體質(zhì)強(qiáng)弱有著深刻的影響。勞動(dòng)一般分為體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)兩大類。在現(xiàn)代社會(huì),隨著科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展,體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)的關(guān)系也越來越密不可分。勞逸適度,勞而不倦,可增強(qiáng)體質(zhì)。一般來說,適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)對(duì)體質(zhì)的增強(qiáng)有積極的作用。但是,過于繁重的體力勞動(dòng),在嚴(yán)重污染環(huán)境下的體力勞動(dòng),精神情緒經(jīng)常處于緊張狀態(tài)下的勞動(dòng),操作分工過細(xì),促使身體局部片面發(fā)展的勞動(dòng),等等,對(duì)人的體質(zhì)都將產(chǎn)生不利影響。反之,過度安逸又可使機(jī)體氣血運(yùn)行遲緩,氣機(jī)阻滯,臟腑功能減弱,正氣不足,而致體質(zhì)虛弱多病。故當(dāng)有勞有逸,勞逸適度。
    古往今來,人們從“流水不腐,戶樞不蠹”的自然現(xiàn)象中體會(huì)出“生命在于運(yùn)動(dòng)”的真諦,視體育鍛煉為增強(qiáng)體質(zhì)的法寶。歷代醫(yī)家總結(jié)的“養(yǎng)生導(dǎo)引之法”,諸如太極拳、五禽戲等,便是以運(yùn)動(dòng)來調(diào)養(yǎng)體質(zhì)的典范?,F(xiàn)代運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究證明,經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可使神經(jīng)系統(tǒng)更為活躍和靈敏,增強(qiáng)肌肉的耐力與收縮強(qiáng)度,調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡,改善血液循環(huán),使新陳代謝更為旺盛,廢物的排泄更為順利,這樣就可使病理體質(zhì)向正常體質(zhì)轉(zhuǎn)化。
    3.年齡:年齡也是影響體質(zhì)的重要因素之一。人體的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與代謝隨著年齡的增長而發(fā)生規(guī)律性的變化。從出生之日算起,按日歷計(jì)算的年齡稱之為歷法年齡、時(shí)序年齡或?qū)嵶隳挲g,簡稱年齡。增齡,即年齡的增長,概括了一個(gè)人生長發(fā)育和衰老的全過程,包含著成熟和衰老兩重意義。增齡是一個(gè)漸進(jìn)過程,而且每個(gè)人的生物學(xué)年齡與歷法年齡也并不是刻板同步的,個(gè)體差異相當(dāng)大,有的“未老先衰”,有的“老當(dāng)益壯”,可相差十年左右。所以,到目前為止,國際上對(duì)年齡分期尚無統(tǒng)一的意見。但總的來說,人的生命歷程都是從少兒、青年到中年,再轉(zhuǎn)向老年。中醫(yī)學(xué)在《素問·上古天真論》和《靈樞·天年》中深刻地論述了人體臟腑氣血盛衰與年齡的關(guān)系。在生長、發(fā)育、壯盛以至衰老、死亡的過程中,臟腑氣血由盛而衰,影響著人體生理功能,決定著人體的體質(zhì),從而決定著各年齡期對(duì)致病因素反應(yīng)的能力與類型。如小兒體質(zhì)為“稚陰稚陽”之體,所謂“小兒稚陽未充,稚陰未長者也”(《溫病條辨·解兒難》)。到了青春期則體質(zhì)漸趨成熟,至青春期末,體質(zhì)基本定型;青壯年是人體臟腑氣血陰陽旺盛時(shí)期,因而也是體質(zhì)強(qiáng)健階段;及至老年,臟腑生理機(jī)能減退,體質(zhì)日趨下降,逐漸呈現(xiàn)“老態(tài)龍鐘”的衰老征象。