臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎母細(xì)胞瘤的診斷和鑒別診斷

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小兒發(fā)現(xiàn)上腹部光滑腫塊,即應(yīng)想到腎母細(xì)胞瘤的可能。B超可檢出腫瘤是來自腎臟的實(shí)質(zhì)性腫瘤。
    靜脈尿路造影(IVU)所見與腎癌相似,顯示腎盞腎盂受壓、拉長、變形、移位和破壞。若腫瘤較大不顯影,可見為大片軟組織陰影。
    CT和MRI可顯示腫瘤范圍及鄰近淋巴結(jié)、器官、腎靜脈和下腔靜脈有無受累及。胸片及CT可了解有無肺轉(zhuǎn)移。
    腎母細(xì)胞瘤應(yīng)與巨大腎積水、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤鑒別。