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（1）急性二尖瓣關(guān)閉不全：心尖搏動為高動力型。P2亢進，心尖部常有第四心音，心尖區(qū)反流性雜音于第二心音前終止而非全收縮期，呈遞減型和低調(diào)，不如慢性者響。返流嚴重時心尖部亦可出現(xiàn)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音。
（2）慢性二尖瓣關(guān)閉不全
①心尖搏動：呈高動力型，左室增大時向左下移位。
②心音：風(fēng)濕性心臟病重度關(guān)閉不全的第一心音常減弱，第二心音明顯分裂（通常分裂），嚴重返流時心尖部可聞及第三心音。二尖瓣脫垂者有收縮中期喀喇音。
③心臟雜音：風(fēng)濕性心臟病者有全收縮期高調(diào)的吹風(fēng)樣一貫型雜音，在心尖區(qū)最響，可伴震顫；雜音一般向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。后葉關(guān)閉不全時，雜音向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂為喀喇音后的收縮晚期雜音。冠心病*肌功能失常所致為收縮早、中、晚或全收縮期雜音。腱索斷裂時，雜音似海鷗鳴或呈樂音性。反流嚴重者，心尖部可聞緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音。
（1）急性二尖瓣關(guān)閉不全：心尖搏動為高動力型。P2亢進，心尖部常有第四心音，心尖區(qū)反流性雜音于第二心音前終止而非全收縮期，呈遞減型和低調(diào)，不如慢性者響。返流嚴重時心尖部亦可出現(xiàn)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音。
（2）慢性二尖瓣關(guān)閉不全
①心尖搏動：呈高動力型，左室增大時向左下移位。
②心音：風(fēng)濕性心臟病重度關(guān)閉不全的第一心音常減弱，第二心音明顯分裂（通常分裂），嚴重返流時心尖部可聞及第三心音。二尖瓣脫垂者有收縮中期喀喇音。
③心臟雜音：風(fēng)濕性心臟病者有全收縮期高調(diào)的吹風(fēng)樣一貫型雜音，在心尖區(qū)最響，可伴震顫；雜音一般向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。后葉關(guān)閉不全時，雜音向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂為喀喇音后的收縮晚期雜音。冠心病*肌功能失常所致為收縮早、中、晚或全收縮期雜音。腱索斷裂時，雜音似海鷗鳴或呈樂音性。反流嚴重者，心尖部可聞緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音。