2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:信息偏倚的控制

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信息偏倚控制的方法如下:
    1.研究者對擬進行的研究要制定明細的資料收集方法和嚴格的質(zhì)量控制方法
    要設計統(tǒng)一的調(diào)查表,對調(diào)查內(nèi)容或測量項目、指標要規(guī)定明確、客觀的標準,并力求量化或等級化。以詢問方式調(diào)查的內(nèi)容,每一問題都要有明確的答案,不能模棱兩可。研究中使用的儀器、設備應予標定,試劑、試藥應符合要求。對調(diào)查員要進行統(tǒng)一培訓,使其充分了解調(diào)查項目或內(nèi)容的含義,統(tǒng)一標準、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一調(diào)查技巧。對研究對象要做好宣傳、組織工作,以取得研究對象的密切合作,使能如實、客觀的提供擬收集的信息。對所有做法要進行質(zhì)量控制。
    2.盡可能采用“盲法”收集資料
    應用盲法可使調(diào)查者與研究對象對分組情況及有關(guān)內(nèi)容均不知曉,以避免診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚或報告偏倚等。如此在調(diào)查過程中雖然仍有可能發(fā)生信息偏倚,導致錯誤分類,但由于對比組間資料的準確度相似,即便發(fā)生錯誤分類,屬于無差異錯誤分類的可能性較大,可據(jù)此對研究結(jié)果外推的可靠性作出相應的估計。
    3.盡量采用客觀指標的信息
    如應用實驗室檢查結(jié)果、查閱研究對象的診療記錄或健康體檢記錄作為調(diào)查信息來源等。必須通過詢問方式收集資料時,應盡量采用封閉式問題。此外,在詢問時可同時收集一些與調(diào)查內(nèi)容看似無關(guān)的變量(虛變量)來分散調(diào)查者或被調(diào)查者的注意力,以減少主觀因素對信息準確性的影響。
    4.在調(diào)查詢問研究對象的遠期暴露史時,由于記憶力的限制,很難避免回憶偏倚。此時可通過一定的調(diào)查技巧加以避免。此外對在條件允許時詢問到的暴露史,盡可能的與客觀記錄核實。在以詢問方式收集信息時,某些情況下報告偏倚很難避免,如對敏感問題的調(diào)查等,此時可通過調(diào)查知情人或相應的調(diào)查技術(shù)獲取正確的信息。
    5.資料的校正
    根據(jù)調(diào)查所得資料獲得某種信息的靈敏度與特異度,可將含有信息偏倚的資料予以校正。