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機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化
在連續(xù)用藥一段時(shí)間后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能發(fā)生改變：
1．致敏反應(yīng)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)已如前述。
2．快速耐受性 藥物在短時(shí)內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效遞減直至消失。靜注麻黃堿三四次后升壓反應(yīng)漸失。
3．耐受性 連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量可保持藥效不減。
4．依賴性（習(xí)慣性，成癮性） 是指無病情根據(jù)的大量長期的自我用藥（精神上想再用）。嗎啡、可卡因、大麻及其同類藥是麻醉藥品，濫用危害用藥者和社會(huì)。苯丙胺類、苯二氮卓類等精神藥品。
5．耐藥性 病原體及腫瘤細(xì)胞等對(duì)化學(xué)治療藥物敏感性降低。
第三節(jié) 合理用藥
1、選擇的藥物
2、制定的治療方案：包括藥物劑量、給藥途徑、劑型、用藥時(shí)間及療程。
3、影響藥物作用的因素：
1）、年齡：不同年齡的人在代謝和整體反應(yīng)功能方面有差異，從而影響藥物的效應(yīng)。老年人的主要器官功能減退和對(duì)藥物敏感性改變，藥典規(guī)定60歲以上用藥量為成人3/4。嬰幼兒藥物代謝等功能未發(fā)育完全，對(duì)藥物敏感性不同，如對(duì)嗎啡敏感而對(duì)強(qiáng)心甙耐受。
2）、性別：月經(jīng)、妊娠、分娩和哺乳期用藥應(yīng)特別注意其特殊性。
3）、營養(yǎng)狀態(tài)和精神因素。
4）、晝夜節(jié)律：如腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰在清晨，故早上8時(shí)給藥可以減輕皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮。
5）、病理狀態(tài)：如肝、腎功能不良使藥物的代謝和排泄減慢，t1/2延長。
6）、藥物引起的病態(tài)：習(xí)慣性、耐受性和成癮性。
7）、遺傳因素：如葡萄糖－6－磷酸脫氫酶 （D－6－PD）缺乏者，伯氨喹和磺胺藥等易致溶血反應(yīng)。
機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化
在連續(xù)用藥一段時(shí)間后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能發(fā)生改變：
1．致敏反應(yīng)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)已如前述。
2．快速耐受性 藥物在短時(shí)內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效遞減直至消失。靜注麻黃堿三四次后升壓反應(yīng)漸失。
3．耐受性 連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量可保持藥效不減。
4．依賴性（習(xí)慣性，成癮性） 是指無病情根據(jù)的大量長期的自我用藥（精神上想再用）。嗎啡、可卡因、大麻及其同類藥是麻醉藥品，濫用危害用藥者和社會(huì)。苯丙胺類、苯二氮卓類等精神藥品。
5．耐藥性 病原體及腫瘤細(xì)胞等對(duì)化學(xué)治療藥物敏感性降低。
第三節(jié) 合理用藥
1、選擇的藥物
2、制定的治療方案：包括藥物劑量、給藥途徑、劑型、用藥時(shí)間及療程。
3、影響藥物作用的因素：
1）、年齡：不同年齡的人在代謝和整體反應(yīng)功能方面有差異，從而影響藥物的效應(yīng)。老年人的主要器官功能減退和對(duì)藥物敏感性改變，藥典規(guī)定60歲以上用藥量為成人3/4。嬰幼兒藥物代謝等功能未發(fā)育完全，對(duì)藥物敏感性不同，如對(duì)嗎啡敏感而對(duì)強(qiáng)心甙耐受。
2）、性別：月經(jīng)、妊娠、分娩和哺乳期用藥應(yīng)特別注意其特殊性。
3）、營養(yǎng)狀態(tài)和精神因素。
4）、晝夜節(jié)律：如腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰在清晨，故早上8時(shí)給藥可以減輕皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮。
5）、病理狀態(tài)：如肝、腎功能不良使藥物的代謝和排泄減慢，t1/2延長。
6）、藥物引起的病態(tài)：習(xí)慣性、耐受性和成癮性。
7）、遺傳因素：如葡萄糖－6－磷酸脫氫酶 （D－6－PD）缺乏者，伯氨喹和磺胺藥等易致溶血反應(yīng)。