執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理:靜脈輸液法(密閉式)

字號(hào):

目的 1.糾正水和電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。2.補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱能。3.輸注藥物,治療疾病。4.增加血溶量,維持血壓。
    用物 治療盤(內(nèi)容同靜脈注射法),治療巾或一次性紙巾、消毒液、止血帶、膠布或敷料貼、一次性輔液器、備用針頭、輸液卡、筆、輸液 架、剪刀,無菌小紗布、瓶套、啟瓶器、必要時(shí)備夾板、繃帶。
    操作步驟 1.治療室備齊用物,處置前查對(duì)(床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間),查對(duì)藥物及質(zhì)量(查對(duì)藥瓶標(biāo)簽、藥名、劑量、濃 度、藥品批號(hào)、生產(chǎn)日期及有效期、藥瓶口有無松動(dòng)、裂痕,藥物有無變色、沉淀、絮狀物)。 2.攜至床旁,操作前查對(duì)(床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間),說明目的,使之配合,囑病人排尿,準(zhǔn)備固定膠布。 3.用啟瓶器啟開鋁蓋中心部,套上瓶套,常規(guī)消毒瓶塞,檢查輸液器日期及包裝是否完好,剪開袋口,取出輸液管將輸液管及 排氣管針頭一井插入瓶塞內(nèi),直至針頭根部。4.掛輸液瓶于架上,固定排氣管,進(jìn)行排氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,掛于輸液器遠(yuǎn)端于莫菲氏滴管分叉處。(如一次性輸液器的頭皮針連 接在輸液器上,則第一次排氣至過濾器部位,注射前再進(jìn)行第二次排氣至頭皮針針尖)。 5.選擇血管,鋪治療巾或一次性紙巾于穿刺部位下,消毒皮膚待干,扎止血帶,囑病人握拳,使靜脈充盈。剪開頭皮針袋,取出 頭皮針,取掉過濾器帽,接上頭皮針。 6.取下輸液管,松調(diào)節(jié)器,再次排氣,然后關(guān)閉調(diào)節(jié)器,左手繃緊皮膚,右手持針柄進(jìn)行穿刺,見回血后再將針頭平行進(jìn)少許, 囑病人松拳,松止血帶松調(diào)節(jié)器,見溶液點(diǎn)滴通暢時(shí)用膠布固定針柄及膠管,蓋無菌紗布并固定,調(diào)節(jié)滴速。取下墊巾、止血 帶放治療車下層。7.再次查對(duì)填寫輸液卡井簽名掛輸液架上。8.更換液體時(shí)需同時(shí)消毒第一瓶瓶蓋上的外部針梗及針?biāo)ú糠?,再拔出插入第二瓶,待溶液滴人通暢后,方可離去。9.輸液完畢,除去膠布,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,將覆蓋的無菌紗布或棉球置穿刺點(diǎn)上方,折疊膠管下端,迅速拔針,按壓片刻。10.整理床單元,交待注意事項(xiàng)。
    終末處理 終末處理用物,歸還原處,將輸液器及時(shí)毀形后浸泡于含氯消毒液中,網(wǎng)套、止血帶、彎盤等物分別浸泡于消毒液內(nèi)。
    注意事項(xiàng) 1.嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度,加入藥物時(shí)注意配伍禁忌井應(yīng)在瓶簽上注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量,注意輸液速度。2.密切觀察有無輸液反應(yīng),如出現(xiàn)心悸、畏寒、咳嗽等情況,應(yīng)放慢速度或停止輸液,并報(bào)告醫(yī)生,經(jīng)常觀察輸液是否流暢,瓶?jī)?nèi)液體是否滴空。3.長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)和合理選用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始,若輸人對(duì)血管刺激大的藥物或高濃度液體宜選較大血管。4.連續(xù)輸入24小時(shí)以上者,應(yīng)更換輸液器。5,止血帶和墊巾應(yīng)一用一消毒。