醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性。
（一）外源性感染及其控制
外源性感染（exogenous infections），亦稱交叉感染（cross infections）或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其他病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。這類感染通過現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理、無菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效地預(yù)防和控制。
（二）內(nèi)源性感染的預(yù)防與控制
內(nèi)源性感染（endogenous infections）也稱自身感染（autogenous infections）或不可預(yù)防性感染（確切地講，稱為難預(yù)防感染更合適）。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植（co10ni-zation）的微生物。例如，腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位常構(gòu)成內(nèi)源性感染的微生物“貯藏庫”。但是，當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。
針對具有內(nèi)源性感染危險(xiǎn)因素的病人，通常采取以下預(yù)防原則：①避免擾亂和破壞病人的正常防疫機(jī)制；②嚴(yán)格執(zhí)行合理使用抗生素規(guī)定，注意保護(hù)正常菌群抗定植的能力，尤其是盡量減少使用廣譜抗生素，必要時(shí)實(shí)施限制使用抗生素制度；③仔細(xì)檢查和明確病人的潛在病灶（如齲齒、竇炎、膽囊炎等）及金黃色葡萄球菌、沙門菌等帶菌狀態(tài)，并及時(shí)給予適當(dāng)治療；④對感染危險(xiǎn)指數(shù)高的病人，采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染等措施，控制內(nèi)源性感染的發(fā)生條件。
（一）外源性感染及其控制
外源性感染（exogenous infections），亦稱交叉感染（cross infections）或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其他病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。這類感染通過現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理、無菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效地預(yù)防和控制。
（二）內(nèi)源性感染的預(yù)防與控制
內(nèi)源性感染（endogenous infections）也稱自身感染（autogenous infections）或不可預(yù)防性感染（確切地講，稱為難預(yù)防感染更合適）。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植（co10ni-zation）的微生物。例如，腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位常構(gòu)成內(nèi)源性感染的微生物“貯藏庫”。但是，當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。
針對具有內(nèi)源性感染危險(xiǎn)因素的病人，通常采取以下預(yù)防原則：①避免擾亂和破壞病人的正常防疫機(jī)制；②嚴(yán)格執(zhí)行合理使用抗生素規(guī)定，注意保護(hù)正常菌群抗定植的能力，尤其是盡量減少使用廣譜抗生素，必要時(shí)實(shí)施限制使用抗生素制度；③仔細(xì)檢查和明確病人的潛在病灶（如齲齒、竇炎、膽囊炎等）及金黃色葡萄球菌、沙門菌等帶菌狀態(tài)，并及時(shí)給予適當(dāng)治療；④對感染危險(xiǎn)指數(shù)高的病人，采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染等措施，控制內(nèi)源性感染的發(fā)生條件。