2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：心包穿刺術的注意事項

（1）嚴格掌握適應證。請有經驗醫(yī)師操作，并在心電圖監(jiān)護下進行穿刺。
    （2）術前需進行心臟超聲定位，或在超聲指導下進行穿刺抽液更為準確、安全。
    （3）術前應向患者做好解釋，并囑其在穿刺過程中切勿咳嗽或深呼吸。術前半小時可肌注地西泮10mg并服可待因0.03g.
    （4）麻醉要完全。
    （5）抽液量第一次不超過100～200ml，以后再抽漸增到200～500ml.抽液速度要慢，過快、過多，使大量血回心可致肺水腫。
    （6）如抽出鮮血，立即停止抽吸，并嚴密觀察有無心包壓塞出現(xiàn)。
    （7）取下空針前夾閉橡皮管，以防空氣進入。
    （8）術中、術后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。