2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導:疾病的出血癥狀

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出血原因很多,其病機屬實者多由于火熱傷絡,屬虛者多由于氣不攝血。臨床時應結合出血的部位、顏色及伴隨癥狀等進行分析。
    齒衄:指血從牙齦處溢出,又稱牙宣、牙衄,病變與胃、腎有關。
    耳衄:指血從耳腔處溢出,出血量大者又稱腦漏,病變與腎、肝有關。
    目衄:指血從目眶或眼球處溢出,出血量大者也稱腦漏,病變與肝、腎、胃有關。
    肌衄:指血從肌膚滲出,又稱紫斑、紫癜,病變與心、脾、肺、腎有關。
    鼻衄:指血從鼻腔溢出,出血量大者又稱鼻洪,病變與肺、胃、肝有關。
    咯血:指血隨咳咯而出,常伴有痰涎,又稱咳血,其病變與肺、腎、肝有關。
    嘔血:指血隨嘔吐而出,常夾有胃內(nèi)容物,又稱吐血,其病變與脾、胃、肝有關。
    便血色黑者為遠離肛門處的胃腸出血,稱遠血;便下鮮血或先便后血,為近肛門端的腸段出血或痔瘡出血,稱近血。
    尿血:指血從小便中而出的癥狀,病變多在腎與膀胱。
    血色鮮紅,面赤口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)有力,常發(fā)生于熱病過程中,為火熱迫血妄行所致;血色鮮紅,手足心熱,口干心煩,舌紅少苔,脈細數(shù)者,為陰虛火旺,灼傷絡脈。
    血色淡紅或暗紅,面色蒼白,體倦乏力,舌淡者,為氣虛氣不攝血。