臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):外毒素與內(nèi)毒素的區(qū)別

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區(qū)別要點(diǎn)  外毒素  內(nèi)毒素 
    存在部位  由活的細(xì)菌釋放至細(xì)菌體外  為細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成份,菌體崩解后釋出 
    細(xì)菌種類  以革蘭氏陽(yáng)性菌多見(jiàn)  革蘭氏陰性菌多見(jiàn) 
    化學(xué)組成  蛋白質(zhì)(分子量27,000~900,000)  磷脂一多糖一蛋白質(zhì)復(fù)合物(毒性主要為類脂A) 
    穩(wěn)定性  不穩(wěn)定,60℃以上能迅速破壞  耐熱,60℃耐受數(shù)小時(shí) 
    毒性作用  強(qiáng),微量對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致死作用(以u(píng)g計(jì)量)。各種外毒素有選擇作用,引起特殊病變,不引起宿主發(fā)熱反應(yīng)。抑制蛋白質(zhì)合成,有細(xì)胞毒性、神經(jīng)毒性、紊亂水鹽代謝等  稍弱,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致死作用的量比外毒素為大。各種細(xì)菌內(nèi)素的毒性作用大致相同。引起發(fā)熱、彌漫性血管內(nèi)凝血、粒細(xì)胞減少血癥、施瓦茲曼現(xiàn)象等
    抗原性  強(qiáng),可刺激機(jī)體產(chǎn)生高效價(jià)的抗毒素。經(jīng)甲醛處理,可脫毒成為類毒霉,仍有較強(qiáng)的抗原性,可用于人工自動(dòng)免疫  刺激機(jī)體對(duì)多糖成份產(chǎn)生抗體,不形成抗毒素,不能經(jīng)甲醛處理成為類毒素