1.概述 舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢。多數為鱗癌。
2.臨床表現 舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致舌運動受限。有時說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定;向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個同側的頭面部。
舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些都是促使舌癌轉移的因素。舌癌的頸淋巴結轉移常在一側，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;位于舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。此外，舌癌可發(fā)生遠處轉移，一般多轉移至肺部。
3.治療 應以綜合療法為主。為了保存舌的功能，有時對早期病例可選用間質內放射治療，待原發(fā)灶控制后再施行頸淋巴清掃術。如放射治療不敏感時，可行原發(fā)灶切除加頸淋巴清掃術。晚期病例則應首選手術治療，對波及口底及下頜骨的舌癌，應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯合清掃術，若對側有轉移時，應做雙側頸淋巴清掃術。由于舌癌的頸淋巴結轉移率較高，并早期轉移，一般主張做選擇性，肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術。對舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤，可采取包括部分正常組織在內的局部手術切除或低溫治療。為恢復舌的功能，超過1/2以上的舌體缺損均應行一期舌再造術。
化學藥物可作為晚期病例手術前后的輔助治療，待腫瘤縮小后再行外科手術切除。此外，化學藥物治療也適用于有遠處轉移的患者
2.臨床表現 舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致舌運動受限。有時說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定;向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個同側的頭面部。
舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些都是促使舌癌轉移的因素。舌癌的頸淋巴結轉移常在一側，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;位于舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。此外，舌癌可發(fā)生遠處轉移，一般多轉移至肺部。
3.治療 應以綜合療法為主。為了保存舌的功能，有時對早期病例可選用間質內放射治療，待原發(fā)灶控制后再施行頸淋巴清掃術。如放射治療不敏感時，可行原發(fā)灶切除加頸淋巴清掃術。晚期病例則應首選手術治療，對波及口底及下頜骨的舌癌，應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯合清掃術，若對側有轉移時，應做雙側頸淋巴清掃術。由于舌癌的頸淋巴結轉移率較高，并早期轉移，一般主張做選擇性，肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術。對舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤，可采取包括部分正常組織在內的局部手術切除或低溫治療。為恢復舌的功能，超過1/2以上的舌體缺損均應行一期舌再造術。
化學藥物可作為晚期病例手術前后的輔助治療，待腫瘤縮小后再行外科手術切除。此外，化學藥物治療也適用于有遠處轉移的患者