逍遙散方是臨床疏肝解郁、健脾養(yǎng)血的常用方劑。筆者用本方臨證化裁治療諸多病患，療效滿意?，F(xiàn)舉例介紹如下。
1.三叉神經(jīng)痛
何某，女，21歲，1997年10月30日初診。左側(cè)顳部、面部疼痛1月余。某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診為“三叉神經(jīng)痛”，經(jīng)治療罔效而來診。自訴：左側(cè)顳部、面部疼痛，左側(cè)牙齦亦呈陣發(fā)性跳痛，納差，失眠。月經(jīng)愆期，經(jīng)來量少，色紫暗。舌質(zhì)淡苔白黃，脈弦緩。證屬肝郁氣滯、肝火上擾。治擬疏肝理氣、清熱瀉火。藥用：柴胡、黃芩、丹皮、梔子、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、香附各12g，白芍、杭菊花、益母草、鉤藤各15g，薄荷3g，甘草9g，大棗7枚。4劑，水煎溫服，1劑/d.忌辛辣之品。二診：頭部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，偶有牙痛，余無異常。繼上方3劑，諸證解除，至今無復(fù)發(fā)，月事亦趨正常。
按：三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)“頭痛”范疇。明。王肯堂《證治準(zhǔn)繩。頭痛》曰：“頭象天，三陽六腑清陽之氣皆會(huì)于此，三陰五臟精華之血，亦皆注于此?！北静∮捎诟问栊?，肝氣郁滯，久郁化火，火邪上擾清竅，故發(fā)頭痛。肝失疏泄，月經(jīng)亦延后，經(jīng)來紫暗有塊。“木郁達(dá)之，火郁瀉之”，方中柴胡疏肝解郁，黃芩、梔子清肝瀉火；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血舒肝；茯苓、白術(shù)健脾補(bǔ)中；香附理氣；益母草活血行氣；丹皮清熱涼血；杭菊花、鉤藤清熱平肝；薄荷疏散條達(dá)；甘草、大棗健脾和中。諸藥合用，肝郁得解，血虛能養(yǎng)，肝郁火邪則退，故頭痛能愈，月事復(fù)常。
2.肝膿腫
周某，男，42歲，1998年1月6日初診。患者一月前因肝區(qū)疼痛，惡寒發(fā)熱，診為“肝膿腫”。經(jīng)抗感染、護(hù)肝治療，病癥緩解。出院時(shí)B超提示：肝右葉見一9.0cm×8.4cm混合性包塊，膽囊壁粗糙，脾稍大。自感右脅疼痛，腹脹不適，要求改服中藥。診見右脅下持續(xù)性疼痛，腹部脹氣，納差，口干苦欲飲，睡眠欠佳，小便色黃。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)。辨證屬肝郁氣滯，氣滯血瘀，瘀結(jié)成膿。治宜疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒。藥用：柴胡、黃芩、丹皮、梔子、當(dāng)歸、枳殼各12g，赤芍、生地、金銀花、連翹、蒲公英各20g，甘草9g.6劑，1劑/d，水煎取300ml溫服，3次/d.禁食辛辣食物。1周后繼診，訴右脅下疼痛明顯減輕，仍感腹部脹氣，納可，精神轉(zhuǎn)佳。B超提示：肝右葉仍現(xiàn)一6cm×4cm混合包塊，膽囊壁粗糙。守方加野菊花30g，陳皮12g.6劑，諸癥解除，至今無任何不適。
按：肝膿腫屬中醫(yī)“脅痛”范疇。本案證因肝郁氣滯，氣滯血瘀，瘀結(jié)成膿，而致脅痛不止。法取“結(jié)而散之，熱者寒之”之法，以逍遙散疏肝理氣，配丹皮、赤芍、生地活血涼血、祛瘀止痛，輔以金銀花、連翹、蒲公英、野菊花清熱解毒，藥量宜大，有祛毒而不戀邪之意。
3.卵巢囊腫
劉某，女，26歲，1998年6月11日初診。腰及小腹疼痛不適3個(gè)月，伴月經(jīng)愆期，經(jīng)來腹痛明顯加重。面黃肌瘦，食欲減退，口干苦欲飲，大便干結(jié)，兩日一行，小便黃，舌質(zhì)紅苔白黃，脈弦細(xì)。B超報(bào)告：右側(cè)卵巢囊腫。辨證為肝郁脾虛，氣滯血瘀，沖脈不和。治擬養(yǎng)血舒肝、健脾理氣、活血調(diào)沖。藥用：柴胡、黃芩、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、茯苓、香附各12g，川斷、山藥各18g，熟地、赤芍、益母草各15g，紅花6g，甘草9g，大棗7枚。5劑，1劑/d，水煎溫服3次。二診：腰及腹疼痛緩解，食欲改善，精神轉(zhuǎn)佳。繼服前方，前后服藥30余劑，腰及腹疼痛解除，納食改善，面色紅潤(rùn)，體重增加。半年后B超報(bào)告：子宮、附件無異常。
按：卵巢囊腫是婦科常見病，中醫(yī)典籍中雖無其病名，但對(duì)其病癥論述極詳。如張景岳說：“瘀血留滯作，惟婦人有之。其或由經(jīng)期，或由產(chǎn)后，凡內(nèi)傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留；或憂思傷脾，氣虛而血滯；或積勞積弱，氣弱而不行?！笨傊?，多由經(jīng)后余血未凈，遇氣逆、氣弱而留滯，日久成疾。本病病機(jī)不外乎氣滯血瘀、沖脈不和，治宜養(yǎng)血舒肝、健脾理氣、活血調(diào)沖，正切逍遙散之方義，故爾收效。但因病程日久，須持久調(diào)之，守方守法，方可見效。
1.三叉神經(jīng)痛
何某，女，21歲，1997年10月30日初診。左側(cè)顳部、面部疼痛1月余。某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診為“三叉神經(jīng)痛”，經(jīng)治療罔效而來診。自訴：左側(cè)顳部、面部疼痛，左側(cè)牙齦亦呈陣發(fā)性跳痛，納差，失眠。月經(jīng)愆期，經(jīng)來量少，色紫暗。舌質(zhì)淡苔白黃，脈弦緩。證屬肝郁氣滯、肝火上擾。治擬疏肝理氣、清熱瀉火。藥用：柴胡、黃芩、丹皮、梔子、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、香附各12g，白芍、杭菊花、益母草、鉤藤各15g，薄荷3g，甘草9g，大棗7枚。4劑，水煎溫服，1劑/d.忌辛辣之品。二診：頭部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，偶有牙痛，余無異常。繼上方3劑，諸證解除，至今無復(fù)發(fā)，月事亦趨正常。
按：三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)“頭痛”范疇。明。王肯堂《證治準(zhǔn)繩。頭痛》曰：“頭象天，三陽六腑清陽之氣皆會(huì)于此，三陰五臟精華之血，亦皆注于此?！北静∮捎诟问栊?，肝氣郁滯，久郁化火，火邪上擾清竅，故發(fā)頭痛。肝失疏泄，月經(jīng)亦延后，經(jīng)來紫暗有塊。“木郁達(dá)之，火郁瀉之”，方中柴胡疏肝解郁，黃芩、梔子清肝瀉火；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血舒肝；茯苓、白術(shù)健脾補(bǔ)中；香附理氣；益母草活血行氣；丹皮清熱涼血；杭菊花、鉤藤清熱平肝；薄荷疏散條達(dá)；甘草、大棗健脾和中。諸藥合用，肝郁得解，血虛能養(yǎng)，肝郁火邪則退，故頭痛能愈，月事復(fù)常。
2.肝膿腫
周某，男，42歲，1998年1月6日初診。患者一月前因肝區(qū)疼痛，惡寒發(fā)熱，診為“肝膿腫”。經(jīng)抗感染、護(hù)肝治療，病癥緩解。出院時(shí)B超提示：肝右葉見一9.0cm×8.4cm混合性包塊，膽囊壁粗糙，脾稍大。自感右脅疼痛，腹脹不適，要求改服中藥。診見右脅下持續(xù)性疼痛，腹部脹氣，納差，口干苦欲飲，睡眠欠佳，小便色黃。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)。辨證屬肝郁氣滯，氣滯血瘀，瘀結(jié)成膿。治宜疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒。藥用：柴胡、黃芩、丹皮、梔子、當(dāng)歸、枳殼各12g，赤芍、生地、金銀花、連翹、蒲公英各20g，甘草9g.6劑，1劑/d，水煎取300ml溫服，3次/d.禁食辛辣食物。1周后繼診，訴右脅下疼痛明顯減輕，仍感腹部脹氣，納可，精神轉(zhuǎn)佳。B超提示：肝右葉仍現(xiàn)一6cm×4cm混合包塊，膽囊壁粗糙。守方加野菊花30g，陳皮12g.6劑，諸癥解除，至今無任何不適。
按：肝膿腫屬中醫(yī)“脅痛”范疇。本案證因肝郁氣滯，氣滯血瘀，瘀結(jié)成膿，而致脅痛不止。法取“結(jié)而散之，熱者寒之”之法，以逍遙散疏肝理氣，配丹皮、赤芍、生地活血涼血、祛瘀止痛，輔以金銀花、連翹、蒲公英、野菊花清熱解毒，藥量宜大，有祛毒而不戀邪之意。
3.卵巢囊腫
劉某，女，26歲，1998年6月11日初診。腰及小腹疼痛不適3個(gè)月，伴月經(jīng)愆期，經(jīng)來腹痛明顯加重。面黃肌瘦，食欲減退，口干苦欲飲，大便干結(jié)，兩日一行，小便黃，舌質(zhì)紅苔白黃，脈弦細(xì)。B超報(bào)告：右側(cè)卵巢囊腫。辨證為肝郁脾虛，氣滯血瘀，沖脈不和。治擬養(yǎng)血舒肝、健脾理氣、活血調(diào)沖。藥用：柴胡、黃芩、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、茯苓、香附各12g，川斷、山藥各18g，熟地、赤芍、益母草各15g，紅花6g，甘草9g，大棗7枚。5劑，1劑/d，水煎溫服3次。二診：腰及腹疼痛緩解，食欲改善，精神轉(zhuǎn)佳。繼服前方，前后服藥30余劑，腰及腹疼痛解除，納食改善，面色紅潤(rùn)，體重增加。半年后B超報(bào)告：子宮、附件無異常。
按：卵巢囊腫是婦科常見病，中醫(yī)典籍中雖無其病名，但對(duì)其病癥論述極詳。如張景岳說：“瘀血留滯作，惟婦人有之。其或由經(jīng)期，或由產(chǎn)后，凡內(nèi)傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留；或憂思傷脾，氣虛而血滯；或積勞積弱，氣弱而不行?！笨傊?，多由經(jīng)后余血未凈，遇氣逆、氣弱而留滯，日久成疾。本病病機(jī)不外乎氣滯血瘀、沖脈不和，治宜養(yǎng)血舒肝、健脾理氣、活血調(diào)沖，正切逍遙散之方義，故爾收效。但因病程日久，須持久調(diào)之，守方守法，方可見效。