中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性腎小球腎炎（皮水、水腫）

急性腎小球腎炎（皮水、水腫）
    （一）病因：以鏈球菌感染最常見；
    病理：彌漫性毛細血管樣及系膜區(qū)細胞增生及WBC浸潤；
    電鏡特點：上皮下駝峰狀電子沉積；
    （二）中醫(yī)病機：初期病變主要在肺脾；恢復(fù)期主要在脾腎；
    （三）表現(xiàn)：前驅(qū)感染→水腫，血尿，高血壓，少尿；
    （四）治療――不宜用激素及細胞毒藥藥
    ――首選青霉素（過敏者用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）。
    （五）中醫(yī)辨治
    急性期：風寒束肺，風水相搏――麻黃湯合五苓散；
    風熱犯肺，水邪內(nèi)停――越婢加朮湯；
    熱毒內(nèi)歸，溫熱蘊結(jié)―麻黃連翹赤小豆合五味消毒；
    脾腎虧虛，水氣泛溢――五皮飲合五苓散；
    肺腎不足，水溫停滯――改已黃芪湯；
    恢復(fù)期：脾氣虛弱――參苓白朮散；
    肺腎氣陰兩虛――參芪地黃湯。