中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):(兒科學(xué))兒科學(xué)基礎(chǔ),新生兒疾病

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一、小兒生長發(fā)育
    1、體重:1周歲內(nèi):1-6個月=出生時體重+月齡*0.7
    7-12個月=6+0.5*月齡
    2歲-12歲:體重=年齡*2+8
    2、身長:出生約50cm,第一年長25cm
    2-12歲身長=年齡*7+70
    3、頭圍:新生兒34cm,1歲頭圍46cm,2歲約48cm
    4、胸圍:出生時32cm,1-1.5歲胸圍=頭圍
    1歲至青春前期:胸圍=年齡+頭圍-1
    5、囟門:前囟關(guān)閉年齡是:12-18個月
    6、新生兒期呼吸:40-45 脈搏:120-140
    血壓:收縮壓=80+年齡*2
    舒張壓=收縮壓*2/3
    二、小兒營養(yǎng)
    蛋白質(zhì)10-15%
    脂肪25-30%――供給熱量的重要來源
    糖50-60%――熱量的主要來源
    維生素與無機鹽 水溶性維生素是:VitB
    三、小兒診法
    小兒望神的重點是(察目),首選觀察:眼神
    小兒形體望診的順序是:頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲
    四、小兒體液平衡
    1、小兒脫水程度:輕度:5%;中度:5-10%;重度:>10%
    2、補液
    (1)定量:輕度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200
    (2)定性:原則:先鹽后糖。
    低滲脫水:補2/3張含鈉液
    等滲脫水:1/2張含鈉液
    高滲脫水:1/3-1/5張含鈉液
    (3)定速:重度脫水:首選快速應(yīng)用2:1含鈉液
    高滲性脫水:輸注速度宜稍慢
    新生兒疾病
    一、新生兒黃疸
    1、生理性黃疸:生后2-3天
    總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒<257
    2、病理性黃疸:生后24h或36h內(nèi),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。
    總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒>257
    二、新生兒寒冷損傷綜合征
    輕度:體溫30-35,皮膚硬腫范圍<50%
    中醫(yī)病機:陽氣虛衰,寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實