臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo)：噻嗪類

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：噻嗪類
    (1)藥理作用
    1)利尿作用：增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。還促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由PTH調(diào)節(jié)的Ca2+重吸收過(guò)程，而減少尿Ca2+含量。
    2)抗利尿作用：能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀。
    3)降壓作用：是常用的降壓藥。
    (2)臨床應(yīng)用
    1)水腫：可用于各種原因引起的水腫。對(duì)輕、中度心源性水腫療效較好。
    2)高血壓?。罕绢愃幬锸侵委煾哐獕旱幕A(chǔ)藥物之一，多與其他降壓藥合用。
    3)其他：可用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。
    (3)不良反應(yīng)
    1)電解質(zhì)紊亂。2)高尿酸血癥：痛風(fēng)者慎用。3)代謝變化：可導(dǎo)致高血糖、高脂血癥。4)過(guò)敏反應(yīng)：與磺胺類有交叉過(guò)敏反應(yīng)。