外科主治醫(yī)師精華輔導:護理

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★★★【護理措施】
    1.術前護理要點
    (1)半臥位:使腹內(nèi)滲出物積聚盆腔,減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流;膈肌下移、腹肌松弛,減輕腹脹對呼吸和循環(huán)影響;
    (2)禁食、胃腸減壓。
    (3)根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用有效抗生素。
    (4)糾正水電解質(zhì)紊亂、補充熱量、營養(yǎng)支持
    (5)已確診、治療方案已定和術后病人給予哌替啶止痛,診斷不明或病情觀察期間勿用止痛藥物,以免掩蓋病情。
    2.術后護理要點
    觀察有無膈下感染或盆腔膿腫,半臥位,鼓勵和協(xié)助病人多翻身、多活動,預防腸粘連。
    【例題】
    1.下列繼發(fā)性急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中錯誤的是
    A 病原菌由外界直接進入腹腔
    B 空腔臟器穿孔
    C 腹腔器官炎癥蔓延擴散
    D 腹壁血栓性靜脈炎
    E 經(jīng)血運傳播
    正確答案:E
    2.對于原發(fā)性腹膜炎準確的處理措施為
    A 手術治療
    B 少量流質(zhì)飲食
    C 輸血治療
    D 平臥位,洗胃并灌腸
    E 抗生素治療
    正確答案:E