婦產(chǎn)科護(hù)理指導(dǎo):婦產(chǎn)科產(chǎn)鉗術(shù)

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根據(jù)放置產(chǎn)鉗時(shí)胎頭在盆腔內(nèi)位置的高低分為:①低位產(chǎn)鉗;②中位產(chǎn)鉗;③高位產(chǎn)鉗。目前低位產(chǎn)鉗較常用。
    (一)產(chǎn)鉗的構(gòu)造
    (二)適應(yīng)證
    1.同胎頭吸引術(shù)。
    2.臀位分娩后出頭困難者。
    3.胎頭吸引術(shù)失敗者。
    (三)禁忌證
    1.同胎頭吸引術(shù)。
    2.胎頭骨質(zhì)部的最低點(diǎn)在坐骨棘水平或以上,有明顯頭盆不稱時(shí)。
    3.確定死胎、胎兒畸形者,應(yīng)盡可能作穿顱術(shù),以免損傷產(chǎn)道。
    (四)物品準(zhǔn)備
    準(zhǔn)備滅菌產(chǎn)鉗,其他用物和產(chǎn)婦同胎頭吸引術(shù)。
    (五)護(hù)理要點(diǎn)
    1.備好產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)所需的器械,如適用的產(chǎn)鉗、燈光,接生者坐凳及接生臺(tái)、新生兒搶救物資等。
    2.嚴(yán)密觀察宮縮和胎心變化,及時(shí)給產(chǎn)婦吸氧及補(bǔ)充能量。
    3.陪伴在產(chǎn)婦身旁,雙腿因架于腳架上會(huì)出現(xiàn)麻木感和肌痙攣,應(yīng)及時(shí)為其作局部按摩,協(xié)助伸展下肢。
    4.指導(dǎo)孕婦配合宮縮正確使用腹壓。
    5.臀圍后出頭困難者在產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助按壓產(chǎn)婦恥骨上方胎頭,使俯屈,以利娩出。
    6.產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道,并注意子宮收縮、陰道出血及排尿情況。
    7.檢查新生兒有無(wú)產(chǎn)傷,其他新生兒護(hù)理同胎頭吸引術(shù)。