樂山2011年起城鎮(zhèn)農(nóng)村實(shí)施統(tǒng)一醫(yī)保政策

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從2011年起,樂山徹底打破參保人城鎮(zhèn)、農(nóng)村身份、區(qū)域的限制,實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。成都商報(bào)記者昨日獲悉,樂山市人力資源和社會保障局日前出臺了城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險政策,參保人只需在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的基礎(chǔ)上,再繳納16元或45元的補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi),當(dāng)遇到因病產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)時,可報(bào)銷15萬元。
    今年開始
    城鎮(zhèn)農(nóng)村實(shí)施統(tǒng)一醫(yī)保政策
    2010年底,樂山市出臺了《樂山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》,決定從2011年1月起,全市將不再以城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民來劃分醫(yī)療保險類別,而是實(shí)施統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策,劃分不同的繳費(fèi)檔次,根據(jù)繳費(fèi)檔次的不同實(shí)行不同的醫(yī)保待遇,穩(wěn)定全市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療待遇水平,確保人人享有醫(yī)療保障。
    “此舉徹底打破了城鎮(zhèn)、農(nóng)村身份、區(qū)域的限制,更有利于城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)?!睒飞绞腥肆Y源和社會保障局醫(yī)保科科長秦智介紹,城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)將分設(shè)兩檔,享受相應(yīng)檔次醫(yī)療待遇,“所有城鄉(xiāng)居民,可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求,任選一檔參保繳費(fèi)。”據(jù)介紹,第一檔個人繳費(fèi)為30元/人·年;第二檔個人繳費(fèi)為180元/人·年。
    據(jù)悉,對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的低保對象等特殊困難群眾,政府都將給予相應(yīng)補(bǔ)助,2011年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人200元。
    補(bǔ)充醫(yī)保
    再繳一定費(fèi)用可報(bào)銷15萬
    “現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷比例越來越高,真正地幫助老百姓解決看病難、看病貴問題。”昨日,家住峨眉山市符溪鎮(zhèn)的雷先生說起城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保的好處,深有感觸。今年1月,雷先生參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療二檔,繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)180元,同時參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險二檔,繳納保險費(fèi)45元。
    同月,雷先生因胰腺炎住進(jìn)峨眉山市人民醫(yī)院,住院15天,一共用去醫(yī)療費(fèi)90670.03元。在出院結(jié)算時,基本醫(yī)療保險報(bào)銷了36695元,補(bǔ)充醫(yī)療保險再報(bào)銷了4504元?!叭绻椅磪⒓踊踞t(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險,那我將多承擔(dān)4萬多元的費(fèi)用?!崩紫壬f。
    補(bǔ)充醫(yī)療保險讓病人獲益,并減輕了他們的負(fù)擔(dān)。據(jù)悉,參保人只需在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的基礎(chǔ)上,再繳納16元或45元的補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi),當(dāng)遇到因病產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)時,可報(bào)銷15萬元。
    “參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔繳費(fèi)的參保人,只能參加城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保的一檔繳費(fèi),享受一檔繳費(fèi)的相關(guān)待遇,二檔同樣如此。同樣,參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員,也只能參加城鎮(zhèn)職工的補(bǔ)充醫(yī)保?!睒飞绞猩绫>志用襻t(yī)??瓶崎L章松介紹,城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保實(shí)行“一對一”參保,凡是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,均可參加城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保,繳費(fèi)時間與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保同步,支付范圍、結(jié)算方式也與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一致。值得注意的是,補(bǔ)充醫(yī)保的繳費(fèi)需與基本醫(yī)保繳費(fèi)檔次相對應(yīng),其中,一檔為每人每年16元;二檔為學(xué)生和未滿18周歲的少年兒童每人每年25元,18周歲以上城鄉(xiāng)居民每人每年45元。兩個檔次一年內(nèi)每人累計(jì)賠付限額都是不超過15萬元。
    據(jù)了解,當(dāng)?shù)乜紤]社保信息化系統(tǒng)升級延誤繳費(fèi)時間等因素,參保繳費(fèi)時間特延續(xù)至4月30日。