尿生成的3個(gè)基本過程：
腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收、腎小管和集合管的分泌
1.腎小球的濾過
血液--腎小球毛細(xì)血管--濾過--生成原尿(180L/d)--除蛋白質(zhì)含量微量外，其他成分含量以晶體滲透壓，pH 等與血漿基本相同。
2.腎小管和集合管的重吸收
小管液中的成分經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞重新回到管周血液中去的過程，稱為重吸收。
原尿--腎小管和集合管--重吸收(大部分水和溶質(zhì))
有選擇性重吸收，兩腎生成原尿量為125ml/min，日生成量為 180L，終尿量平均為 1.5L/d，99%水被重吸收，葡萄糖和氨基酸全部重吸收，Na+，NaHCO-大部分重吸收，尿素和磷酸根部分重吸收，肌酐等代謝產(chǎn)物和進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的異物(藥物及其代謝產(chǎn)物等)不被重吸收而全部排出體外。
選擇性重吸收意義：既保留了對機(jī)體有用的物質(zhì)，又清除了對機(jī)體有害和過剩的物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了對內(nèi)環(huán)境的凈化作用。
腎小管各段的重吸收能力：
近端小管重吸收能力，各種營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在此被重吸收，加上大部分水，電解質(zhì)，部分尿素尿酸等。
近端小管重吸收水，鹽量多，但不受調(diào)節(jié)
遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，鹽量少，但可根據(jù)機(jī)體的水，鹽平衡狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。水的重吸收主要受抗利尿激素調(diào)節(jié)，Na+，K+轉(zhuǎn)運(yùn)受到醛固酮調(diào)節(jié)。
近曲小管
吸收Na+，60-65%
NaHCO3，85-90%：碳酸酐酶催化
碳酸酐酶 解離
CO2+H2O―――――H2CO3――――HCO-3+H+
H+通過H+-Na+交換，H+入管腔，Na+入細(xì)胞
抑制劑：乙酰唑胺(弱利尿作用)――抑制碳酸酐酶，使重吸收減少，CO2高脂溶性，HCO-3重吸收優(yōu)于CI-
髓袢升支粗段
吸收Na+，30-35%
共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(載體)：Na+ ：2CI-：K+同向轉(zhuǎn)運(yùn)體(可被速尿和利尿酸抑制)
K+返回管腔形成正電位，促進(jìn)鈣離子和鎂離子再吸收
原尿滲透壓組建降低――尿的稀釋功能(高效利尿藥作用機(jī)制)
遠(yuǎn)曲小管的近端
吸收Na+，10%
Na+-K+ATP酶作用下，重吸收Na+和CI-
甲狀旁腺素調(diào)節(jié)：Na+-Ca2+交換主動(dòng)吸收Ca2+
遠(yuǎn)曲小管的遠(yuǎn)端和集合管
吸收Na+，5%
Na+-K+交換，受醛固酮調(diào)節(jié)
Na+-H+交換
重吸收水，受抗利尿激素調(diào)節(jié)，原尿濃縮
尿崩癥：抗利尿激素減少
腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收、腎小管和集合管的分泌
1.腎小球的濾過
血液--腎小球毛細(xì)血管--濾過--生成原尿(180L/d)--除蛋白質(zhì)含量微量外，其他成分含量以晶體滲透壓，pH 等與血漿基本相同。
2.腎小管和集合管的重吸收
小管液中的成分經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞重新回到管周血液中去的過程，稱為重吸收。
原尿--腎小管和集合管--重吸收(大部分水和溶質(zhì))
有選擇性重吸收，兩腎生成原尿量為125ml/min，日生成量為 180L，終尿量平均為 1.5L/d，99%水被重吸收，葡萄糖和氨基酸全部重吸收，Na+，NaHCO-大部分重吸收，尿素和磷酸根部分重吸收，肌酐等代謝產(chǎn)物和進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的異物(藥物及其代謝產(chǎn)物等)不被重吸收而全部排出體外。
選擇性重吸收意義：既保留了對機(jī)體有用的物質(zhì)，又清除了對機(jī)體有害和過剩的物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了對內(nèi)環(huán)境的凈化作用。
腎小管各段的重吸收能力：
近端小管重吸收能力，各種營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在此被重吸收，加上大部分水，電解質(zhì)，部分尿素尿酸等。
近端小管重吸收水，鹽量多，但不受調(diào)節(jié)
遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，鹽量少，但可根據(jù)機(jī)體的水，鹽平衡狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。水的重吸收主要受抗利尿激素調(diào)節(jié)，Na+，K+轉(zhuǎn)運(yùn)受到醛固酮調(diào)節(jié)。
近曲小管
吸收Na+，60-65%
NaHCO3，85-90%：碳酸酐酶催化
碳酸酐酶 解離
CO2+H2O―――――H2CO3――――HCO-3+H+
H+通過H+-Na+交換，H+入管腔，Na+入細(xì)胞
抑制劑：乙酰唑胺(弱利尿作用)――抑制碳酸酐酶，使重吸收減少，CO2高脂溶性，HCO-3重吸收優(yōu)于CI-
髓袢升支粗段
吸收Na+，30-35%
共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(載體)：Na+ ：2CI-：K+同向轉(zhuǎn)運(yùn)體(可被速尿和利尿酸抑制)
K+返回管腔形成正電位，促進(jìn)鈣離子和鎂離子再吸收
原尿滲透壓組建降低――尿的稀釋功能(高效利尿藥作用機(jī)制)
遠(yuǎn)曲小管的近端
吸收Na+，10%
Na+-K+ATP酶作用下，重吸收Na+和CI-
甲狀旁腺素調(diào)節(jié)：Na+-Ca2+交換主動(dòng)吸收Ca2+
遠(yuǎn)曲小管的遠(yuǎn)端和集合管
吸收Na+，5%
Na+-K+交換，受醛固酮調(diào)節(jié)
Na+-H+交換
重吸收水，受抗利尿激素調(diào)節(jié)，原尿濃縮
尿崩癥：抗利尿激素減少