2011年婦產科主治醫(yī)師考試輔導資料:胎位異?!安痪鶅A位

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1.概念
    枕橫位的胎頭(胎頭矢狀縫與骨盆人口橫徑一致)以前頂骨先入盆者。
    2.發(fā)生原因
    頭盆不稱、扁平骨盆、骨盆傾斜度過大、腹壁松弛、懸垂腹時易發(fā)生。
    3.診斷
    臨床表現(xiàn):產程延長,胎頭遲遲不銜接或下降緩慢,易出現(xiàn)尿潴留、宮頸前唇水腫、胎膜早破、胎頭水腫等。
    腹部檢查:胎頭不易人盆。胎頭與胎肩折疊于骨盆人口處使胎肩高于恥骨聯(lián)合平面。
    陰道檢查:胎頭矢狀縫在骨盆人口橫徑上,并向后靠近骶岬,同時前后囟門一起后移;盆腔后半部空虛。
    4.處理
    一經(jīng)確診應盡快以剖宮產終止妊娠為宜。