2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華:羊水栓塞的病因和病理生理

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羊水栓塞的病因及病理生理主要包括以下內容:
    1.病因
    一般認為污染羊水中的胎兒毳毛、胎脂、胎糞進入母體血循環(huán)引起。
    2.病理生理
    羊水本身是強凝物質,能促使血液凝固阻塞肺毛細血管。反射性迷走神經(jīng)興奮,引起肺血管及冠狀血管痙攣。肺動脈壓升高引起急性肺水腫及右心衰竭。全身各組織及重要器官如腦、腎嚴重缺氧,產(chǎn)婦迅速死亡。
    羊水中含多量凝血活酶,進入母血后引起彌散性血管內凝血,消耗大量凝血因子及纖維蛋白原。羊水中還含有纖溶激活酶,激活纖溶系統(tǒng)使血液不凝,發(fā)生嚴重產(chǎn)后出血。