2011年初級中藥士輔導(dǎo):開竅劑概述

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1.開竅劑的適用范圍
    凡以芳香開竅藥為主組成,具有開竅醒神功用,用以治療神昏竅閉之證的方劑,統(tǒng)稱開竅劑。根據(jù)閉證的臨床表現(xiàn),可分為熱閉和寒閉兩種熱閉多由溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包,痰熱蒙蔽心竅所致;寒閉多因寒濕痰濁之邪或*濁之氣蒙蔽心竅引起,癥見突然昏倒、牙關(guān)緊閉、不省人事、苔白脈遲等。
    2.開竅劑的應(yīng)用注意事項(xiàng) ★★★★★
    (1)應(yīng)辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實(shí)而見神志昏迷,口噤不開,兩手握固,脈實(shí)有力的閉證方可用開竅劑;而對汗出肢冷,呼吸氣微,手撒遺尿,口開目合,脈象虛弱無力或脈微欲絕的脫證,即使神志昏迷也不宜使用。
    (2)辨清閉證之屬熱屬寒,而正確地選用涼開或溫開。
    (3)對于陽明腑實(shí)證而見神昏譫語者,只宜寒下,不宜用開竅劑。
    (4)開竅劑大多為芳香藥物,善于辛散走竄,只宜暫用,不宜久服,久服則易傷元?dú)狻?BR>    (5)麝香等藥,有礙胎元,孕婦慎用。
    (6)本類方劑多制成丸散劑或注射劑,丸散劑在使用時(shí)宜溫開水化服或鼻飼。