第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)的參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。
1、生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍目前,我國生育保險(xiǎn)實(shí)行兩種制度并存:一是建國初期延續(xù)下來的傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度,其法律依據(jù)是1988年的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》,覆蓋范圍包括國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位,職工生育后,由所在單位負(fù)擔(dān)職工的生育津貼、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)的管理由職工所在單位負(fù)責(zé);二是生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度,其法律依據(jù)是《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。實(shí)踐中,全國有15個(gè)省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個(gè)體工商戶等單位納入了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
2、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但不得超過工資總額的1%.企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列入企業(yè)管理費(fèi)用。目前,大連地區(qū)生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為企業(yè)職工月工資總額的0.5%。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
1、享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。
2、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容(1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(2)生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。
【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)的參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。
1、生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍目前,我國生育保險(xiǎn)實(shí)行兩種制度并存:一是建國初期延續(xù)下來的傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度,其法律依據(jù)是1988年的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》,覆蓋范圍包括國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位,職工生育后,由所在單位負(fù)擔(dān)職工的生育津貼、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)的管理由職工所在單位負(fù)責(zé);二是生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度,其法律依據(jù)是《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。實(shí)踐中,全國有15個(gè)省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個(gè)體工商戶等單位納入了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
2、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但不得超過工資總額的1%.企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列入企業(yè)管理費(fèi)用。目前,大連地區(qū)生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為企業(yè)職工月工資總額的0.5%。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
1、享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。
2、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容(1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(2)生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。