2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):髖關(guān)節(jié)結(jié)核病理

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髖關(guān)節(jié)結(jié)核在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率排第3位,在四肢關(guān)節(jié)結(jié)核中排第2位。兒童多見,單側(cè)性居多,以滑膜結(jié)核最常見?!?BR>    (一)單純滑膜結(jié)核 最常見,很少發(fā)生膿腫和竇道。 
    (二)單純骨結(jié)核 好發(fā)于髖臼,其次為股骨頸和股骨頭,常形成膿腫,位于股三角和大轉(zhuǎn)子附近,膿腫破潰形成竇道,繼發(fā)感染。 
    (三)病變發(fā)展將導(dǎo)致全關(guān)節(jié)結(jié)核、病理性半脫位或脫位。兒童骨骺板受累或炎癥刺激可產(chǎn)生肢體不等長、股骨頭變形、髖部發(fā)育畸形。關(guān)節(jié)軟骨破壞將導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維性強直(fibrous ankylosis)或骨性強直(bony ankylosis)。