2012年婦產科主治醫(yī)師輔導:絨毛膜癌

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絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,多在葡萄胎、流產及正常產后發(fā)生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始于子宮,可使子宮增大變軟,病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節(jié),剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色,邊界不甚清楚,組織脆并伴有出血壞死。
    臨床診斷:1、正?;虿徽H焉锖箨幍婪磸筒灰?guī)則出血;2、絨癌臨床體征;3、絨癌臨床轉移癥狀和體征;4、輔助檢查可見轉移病灶。
    患者可出現上述各項中1項,再復查血HCG值不正常就可確診為絨癌。
    病理診斷:絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管,仔細檢查未發(fā)現有絨毛或葡萄胎樣結構,常伴有遠處轉移,最常見轉移部位是肺。