2012外科主治醫(yī)師:肱骨髁上骨折藥物治療

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    、初期
    【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。
    【方藥】
    1.主方肢傷一方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》)
    處方:當歸10克,赤芍10克,生地黃10克,桃仁6克,黃柏6克,防風6克,木通6克,乳香5克,甘草5克。水煎服,每日l劑。
    若腫脹嚴重者,加丹參15克、茅根12克、三七粉3克(沖)。合并神經損傷者,加威靈仙10克、地龍6克。
    2.中成藥跌打萬花油,用消毒紗塊放入藥油中浸泡片刻,即成為萬花油紗,直接外敷骨折處,然后再上夾板固定。如有張力性水泡者,可在穿刺抽液后再外敷。
    二、中期
    【治法】 和營生新,接骨續(xù)損。
    【方藥】
    主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》)
    處方:生地黃12克,白芍9克,黃芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,當歸9克,續(xù)斷9克,川芎6克,紅花5克。水煎服,每日1劑。
    三、后期
    【治法】 補肝腎,養(yǎng)氣血,壯筋骨。
    【方藥】
    1.主方肢傷三方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》)
    處方:黃芪15克,熟地黃15克,當歸12克,白芍12克,續(xù)斷12克.骨碎補12克,威靈仙12克,木瓜12克,天花粉12克,自然銅10克,土鱉蟲10克。水煎服,每日1劑。
    2.外用方①骨科外洗一方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》):處方:寬筋藤30克,鉤藤30克,忍冬藤30克,王不留行30克,劉寄奴15克,防風15克,大黃15克,荊芥10 克。煎水熏洗患肢,每日1劑。②軟堅舒筋湯(熊曼琪等《實用家庭中醫(yī)百科全書》):處方:寬筋藤30克,絡石藤30克,劉寄奴30克,威靈仙12克,防風 12克,紅花10克,蘇木10克,烏梅10克,白醋30克(后下)。煎水熏洗合并損傷性骨化者之患肢,每日l劑。
    肱骨髁上骨折的練功活動 骨折復位固定后,即可開始進行練功活動,可作握拳、屈伸腕關節(jié)等活動。解除夾板固定后,應積極主動鍛煉肘關節(jié)屈伸活動,嚴禁暴力被動屈伸肘關節(jié),以免發(fā)生損傷性骨化,影響肘關節(jié)活動功能。