（一）消除誘因。
慎用鎮(zhèn)靜劑，有躁狂癥狀可試用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物?！?BR> （二）減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收?！?BR> 1.飲食 嚴重的肝性腦病應嚴格限制甚至停止蛋白質(zhì)攝入，飲食以碳水化合物為主，尚應補充足夠的多種維生素。隨著病情好轉(zhuǎn)可給少量豆?jié){、牛奶、肉湯或蛋類，可隔日增加10～20g，直至每日40～60g，因植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香氨基酸較少，對肝性腦病患者較適用。
2.灌腸或?qū)a以清除腸內(nèi)積食或積血，口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導瀉，灌腸禁用堿性肥皂水，而用生理鹽水或弱酸性溶液，如生理鹽水100ml加白醋：30ml作保留灌腸，保持腸道呈酸性環(huán)境?！?BR> 3.抑制腸菌生長 口服腸道不吸收的抗菌藥物如新霉素、甲硝唑。有腎功能損害或忌
用新霉素的患者，或需長期治療者，乳果糖（經(jīng)細菌分解為乳酸、乙酸，降PH，減少NH3吸收）為首選藥物。乳梨醇 經(jīng)結(jié)腸細菌分解成乙酸、丙酸也可用于酸化腸道；
乳酶生也有減少腸內(nèi)產(chǎn)氨作用，但不能與抗菌藥物同服。
（三）促進有毒物質(zhì)的代謝，糾正氨基酸代謝紊亂?！?BR> 1.降氨藥
（1）谷氨酸鉀和谷氨酸鈉 每次用4支，總量23g左右，加入葡萄糖液中靜滴，每日1
～2次。尿少時慎用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。谷氨酸鉀、谷氨酸鈉系堿性?！?BR> （2）精氨酸 能促進肝內(nèi)鳥氨酸循環(huán)，增加尿素的合成而降低血氨。為酸性，適用于鹼中毒?！?BR> （3） L-鳥氨酸-L-天門冬氨酸?！?BR> （4）γ一氨酪酸
每次2—4g，稀釋后靜滴。對興奮和躁動者治療效果較好?！?BR> 2.復方氨基酸溶液
口服或靜脈輸注以支鏈氨基酸為主的復方氨基酸溶液，可糾正體
內(nèi)氨基酸代謝的不平衡?！?BR> （四）糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
（五）對癥治療
保護腦細胞功能；保持呼吸道通暢；防治出血；積極防治各種感染；加強護理，防止褥瘡；保持大便通暢；注意口腔護理；嚴密觀察病情等?！?BR> （六）人工肝、肝移植
慎用鎮(zhèn)靜劑，有躁狂癥狀可試用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物?！?BR> （二）減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收?！?BR> 1.飲食 嚴重的肝性腦病應嚴格限制甚至停止蛋白質(zhì)攝入，飲食以碳水化合物為主，尚應補充足夠的多種維生素。隨著病情好轉(zhuǎn)可給少量豆?jié){、牛奶、肉湯或蛋類，可隔日增加10～20g，直至每日40～60g，因植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香氨基酸較少，對肝性腦病患者較適用。
2.灌腸或?qū)a以清除腸內(nèi)積食或積血，口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導瀉，灌腸禁用堿性肥皂水，而用生理鹽水或弱酸性溶液，如生理鹽水100ml加白醋：30ml作保留灌腸，保持腸道呈酸性環(huán)境?！?BR> 3.抑制腸菌生長 口服腸道不吸收的抗菌藥物如新霉素、甲硝唑。有腎功能損害或忌
用新霉素的患者，或需長期治療者，乳果糖（經(jīng)細菌分解為乳酸、乙酸，降PH，減少NH3吸收）為首選藥物。乳梨醇 經(jīng)結(jié)腸細菌分解成乙酸、丙酸也可用于酸化腸道；
乳酶生也有減少腸內(nèi)產(chǎn)氨作用，但不能與抗菌藥物同服。
（三）促進有毒物質(zhì)的代謝，糾正氨基酸代謝紊亂?！?BR> 1.降氨藥
（1）谷氨酸鉀和谷氨酸鈉 每次用4支，總量23g左右，加入葡萄糖液中靜滴，每日1
～2次。尿少時慎用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。谷氨酸鉀、谷氨酸鈉系堿性?！?BR> （2）精氨酸 能促進肝內(nèi)鳥氨酸循環(huán)，增加尿素的合成而降低血氨。為酸性，適用于鹼中毒?！?BR> （3） L-鳥氨酸-L-天門冬氨酸?！?BR> （4）γ一氨酪酸
每次2—4g，稀釋后靜滴。對興奮和躁動者治療效果較好?！?BR> 2.復方氨基酸溶液
口服或靜脈輸注以支鏈氨基酸為主的復方氨基酸溶液，可糾正體
內(nèi)氨基酸代謝的不平衡?！?BR> （四）糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
（五）對癥治療
保護腦細胞功能；保持呼吸道通暢；防治出血；積極防治各種感染；加強護理，防止褥瘡；保持大便通暢；注意口腔護理；嚴密觀察病情等?！?BR> （六）人工肝、肝移植