營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。由于攝入不足或由于食物不能充分吸收利用，以致不能維持正常代謝，迫使機體消耗自身的組織。臨床表現(xiàn)為體重不增或減輕，生長發(fā)育停滯，脂肪逐漸消失，肌肉萎縮，同時也可造成全身各系統(tǒng)功能紊亂。本病在貧困地區(qū)較多見，隨著人民生活條件改善，本病的發(fā)病減少，目前主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起。相似于中醫(yī)的“疳證”，是古代兒科四大要證之一。
1.疳氣證
［證候］形體略見消瘦，面色稍萎黃，食欲缺乏，或食多便多，大便于稀不調(diào)，精神不振，好發(fā)脾氣。舌苔膩，脈細滑，多見于本病之初期。
［治法］調(diào)和脾胃，益氣助運。
［方藥］資生健脾丸。主要藥物：人參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、山楂、神曲、麥芽、山藥、枳實、黃連、豆蔻仁、桔梗、扁豆、蓮子、藿香、枳殼、澤瀉、炙甘草。
加黃芪、防風(fēng)益氣固表；大便干者，加決明子、全瓜蔞潤腸通便。
2.疳積證
［證候］形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲減退?；蛏剖骋尊?，大便下蟲?；蚴仁成?，泥土等異物。舌質(zhì)偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于本病之中期。
［治法］清疳理脾，行氣和胃。
［方藥］消疳理脾湯，肥兒丸。消疳理脾湯主要藥物：神曲、麥芽、檳榔、青皮、三棱、莪術(shù)、黃連、胡黃連、蘆薈、蕪荑、使君子、甘草。肥兒丸組成為：人參、茯苓、白術(shù)、黃連、胡黃連、使君子、神曲、麥芽、山楂、蘆薈、甘草。
若患兒一般情況尚好，實多虛少者，采用先攻后補，用消疳理脾湯以行氣消積，導(dǎo)滯殺蟲；若患兒體質(zhì)虛弱、虛多實少者，宜先補后攻，用肥兒丸以益氣健脾，消食化積。
伴脘腹脹滿者，加厚樸、大腹皮寬中理氣；大便稀溏者，去蘆薈之慢下，加扁豆以實脾。
3.干疳證
［證候］極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神委靡，啼哭無力，無淚?；蚩梢娭w浮腫，或見紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見于本病之晚期。
［治法］補益氣血，調(diào)和脾胃
［方藥］八珍湯。主要藥物：人參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍、炙甘草。
若見面白舌淡，大便稀溏者，屬脾陽偏虛，去白芍，加炮姜、制附片溫陽助運；若舌干苔紅者，系胃陰不足，加烏梅、石斛合甘草酸甘化陰。
4.兼證
（1）眼疳證
［證候］二目干澀，畏光羞明，甚則眼珠混濁，白膜遮睛，夜晚視物不清。
［治法］養(yǎng)肝明目。
［方藥］石斛夜光丸、羊肝丸。
陰血虧虛者用羊肝丸養(yǎng)肝明目，肝火偏旺者用石斛夜光丸滋陰平肝明目。
（2）心疳證
［證候］身有發(fā)熱，面赤唇紅，口舌生瘡，甚則糜腐堆積，*臭難聞，五心煩熱，小便黃赤。
［治法］清心瀉火，佐以養(yǎng)陰。
［方藥］瀉心導(dǎo)赤湯。主要藥物：黃連、生地黃、木通、燈心草、甘草。
常加用黨參、知母、麥冬清熱養(yǎng)陰。
（3）疳腫脹證
［證候］小便短少，全身或四肢目胞浮腫，面色無華，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白。
［治法］溫陽利水。
［方藥］實脾飲。主要藥物：附子、干姜、白術(shù)、茯苓、大腹皮、木瓜、厚樸、木香、草豆蔻、生姜、大棗、甘草。
若水腫明顯者，加澤瀉、豬苓、桂枝以利水滲濕。
1.疳氣證
［證候］形體略見消瘦，面色稍萎黃，食欲缺乏，或食多便多，大便于稀不調(diào)，精神不振，好發(fā)脾氣。舌苔膩，脈細滑，多見于本病之初期。
［治法］調(diào)和脾胃，益氣助運。
［方藥］資生健脾丸。主要藥物：人參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、山楂、神曲、麥芽、山藥、枳實、黃連、豆蔻仁、桔梗、扁豆、蓮子、藿香、枳殼、澤瀉、炙甘草。
加黃芪、防風(fēng)益氣固表；大便干者，加決明子、全瓜蔞潤腸通便。
2.疳積證
［證候］形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲減退?；蛏剖骋尊?，大便下蟲?；蚴仁成?，泥土等異物。舌質(zhì)偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于本病之中期。
［治法］清疳理脾，行氣和胃。
［方藥］消疳理脾湯，肥兒丸。消疳理脾湯主要藥物：神曲、麥芽、檳榔、青皮、三棱、莪術(shù)、黃連、胡黃連、蘆薈、蕪荑、使君子、甘草。肥兒丸組成為：人參、茯苓、白術(shù)、黃連、胡黃連、使君子、神曲、麥芽、山楂、蘆薈、甘草。
若患兒一般情況尚好，實多虛少者，采用先攻后補，用消疳理脾湯以行氣消積，導(dǎo)滯殺蟲；若患兒體質(zhì)虛弱、虛多實少者，宜先補后攻，用肥兒丸以益氣健脾，消食化積。
伴脘腹脹滿者，加厚樸、大腹皮寬中理氣；大便稀溏者，去蘆薈之慢下，加扁豆以實脾。
3.干疳證
［證候］極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神委靡，啼哭無力，無淚?；蚩梢娭w浮腫，或見紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見于本病之晚期。
［治法］補益氣血，調(diào)和脾胃
［方藥］八珍湯。主要藥物：人參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍、炙甘草。
若見面白舌淡，大便稀溏者，屬脾陽偏虛，去白芍，加炮姜、制附片溫陽助運；若舌干苔紅者，系胃陰不足，加烏梅、石斛合甘草酸甘化陰。
4.兼證
（1）眼疳證
［證候］二目干澀，畏光羞明，甚則眼珠混濁，白膜遮睛，夜晚視物不清。
［治法］養(yǎng)肝明目。
［方藥］石斛夜光丸、羊肝丸。
陰血虧虛者用羊肝丸養(yǎng)肝明目，肝火偏旺者用石斛夜光丸滋陰平肝明目。
（2）心疳證
［證候］身有發(fā)熱，面赤唇紅，口舌生瘡，甚則糜腐堆積，*臭難聞，五心煩熱，小便黃赤。
［治法］清心瀉火，佐以養(yǎng)陰。
［方藥］瀉心導(dǎo)赤湯。主要藥物：黃連、生地黃、木通、燈心草、甘草。
常加用黨參、知母、麥冬清熱養(yǎng)陰。
（3）疳腫脹證
［證候］小便短少，全身或四肢目胞浮腫，面色無華，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白。
［治法］溫陽利水。
［方藥］實脾飲。主要藥物：附子、干姜、白術(shù)、茯苓、大腹皮、木瓜、厚樸、木香、草豆蔻、生姜、大棗、甘草。
若水腫明顯者，加澤瀉、豬苓、桂枝以利水滲濕。