2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科考點:感染性休克

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感染性休克的鑒別診斷
    感染性休克應(yīng)與低血容量性休克、心原性休克、過敏性休克、神經(jīng)原懷休克等鑒別。低血容量性休克多因大量出血(內(nèi)出血或外出血),失水(如嘔吐、腹瀉、腸梗阻等)、失血漿(如大面積燒傷等)等使血容量突然減少所致。心原性休克系心臟搏血功能低下所致,常繼發(fā)于急性心肌梗塞、急性心包堵塞、嚴重心律失常、各種心肌炎和心肌病、急性肺原性心臟病等。過敏性休克常因機體對某些藥物(如青霉素等)或生物制品發(fā)生過敏反應(yīng)所致。神經(jīng)原性休克可由外傷、劇痛、腦脊髓損傷、麻醉意外等引起,因神經(jīng)作用使外周圍血管擴張、有效血管量相對減少所致。
    感染性休克的預(yù)防
    1.積極防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病,例如敗血癥、細菌性痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、腹膜炎等。
    2.做好外傷的現(xiàn)場處理,如及時止血、鎮(zhèn)痛、保溫等。
    3.對失血或失液過多(如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,應(yīng)及時酌情補液或輸血。