12年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):熱瘡預(yù)防與調(diào)攝

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    1.對反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)除去誘發(fā)因素。
    2.保持局部清潔,促使干燥結(jié)痂,防止染毒。
    3.飲食宜清淡,忌辛辣炙博、肥甘厚味。
    4.杜絕不潔性交。
    熱瘡的辨證論治
    肺胃風(fēng)熱型【證見】 皮疹發(fā)生于上部(如口角、唇緣、眼瞼、鼻孔附近或面頰部等),自覺輕度灼熱和瘙癢,一般疼痛不明顯??砂橛邪l(fā)熱,倦怠不適,口干,舌尖邊紅,苔薄黃,脈浮數(shù)等。
    【治法】 疏風(fēng)清熱。
    【方藥】
    1.主方辛荑清肺飲(陳實功《外科正宗》)加減
    處方:辛荑花6克,枇杷葉、梔子、知母各9克,桑葉、黃芩各12克,金銀花、白菊花、連翹各15克,生石膏30克(先煎),生甘草5克。水煎服,每日l劑。
    2.中成藥抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,溫開水送服。
    肝膽經(jīng)濕熱型【證見】 皮疹發(fā)生于下部(主要發(fā)生于外生殖器部位,也有發(fā)生于臀部、肛門周圍、大腿等部位),自覺灼熱、疼痛較明顯。常伴口苦,咽干,口渴,煩躁易怒,小便黃赤,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈弦滑或弦數(shù)、弦滑數(shù)等。
    【治法】 瀉肝火,利濕熱。
    【方藥】
    1.主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫(yī)方集成》)加減
    處方:龍膽草、梔子、黃柏、車前子、澤瀉各12克,柴胡、木通各9克,生甘草5克,生地黃、土茯苓、板藍根各30克,生薏苡仁15克。水煎服,每日l劑。
    2.中成藥
    (1)龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服。
    (2)抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,溫開水送服。
    (3)龍膽瀉肝顆粒,口服,每次1包(4克),每日2次,溫開水送服。