1.心臟以外因素
①胸及縱隔疾?。喝鐨庑?，胸腔積液，肺氣腫；
②橫膈移位：如大量腹腔積液、腹部腫瘤。
2.心臟本身病變
（1）左心室增大：心濁音界向左下增大，心腰加深。心界似靶形常見于主動脈瓣關閉不全或高血壓性心臟病。
（2）右心室增大：輕度增大時僅使絕對濁音界增大，而相對濁音界無明顯改變。顯著增大時，叩診心界向左右兩側增大，由于同時有心臟順鐘向轉位，因此向左增大顯著，但雖向左卻不向下增大。常見于肺心病或單純二尖瓣狹窄。
（3）左右室增大：心濁音界向兩側增大，且左界向左下增大稱普大型。常見于擴張型心肌病、克山病。
（4）左心房增大或合并肺動脈段擴大：左房顯著增大時，胸骨左緣第3肋間心濁音界增大，使心腰消失。當左房與肺動脈段均增大時，胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰更為豐滿或膨出。心界如梨形常見于二尖瓣狹窄，故又稱二尖瓣型心。
（5）升主動脈瘤或主動脈擴張：示胸骨右緣第1、2肋間濁音增寬，常伴收縮期搏動。
（6）心包積液：心界向兩側增大。心濁音界可隨體位改變。坐位時心濁音界呈三角形燒瓶樣，臥位時心底部濁音界增寬，為心包積液的特征性體征。
①胸及縱隔疾?。喝鐨庑?，胸腔積液，肺氣腫；
②橫膈移位：如大量腹腔積液、腹部腫瘤。
2.心臟本身病變
（1）左心室增大：心濁音界向左下增大，心腰加深。心界似靶形常見于主動脈瓣關閉不全或高血壓性心臟病。
（2）右心室增大：輕度增大時僅使絕對濁音界增大，而相對濁音界無明顯改變。顯著增大時，叩診心界向左右兩側增大，由于同時有心臟順鐘向轉位，因此向左增大顯著，但雖向左卻不向下增大。常見于肺心病或單純二尖瓣狹窄。
（3）左右室增大：心濁音界向兩側增大，且左界向左下增大稱普大型。常見于擴張型心肌病、克山病。
（4）左心房增大或合并肺動脈段擴大：左房顯著增大時，胸骨左緣第3肋間心濁音界增大，使心腰消失。當左房與肺動脈段均增大時，胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰更為豐滿或膨出。心界如梨形常見于二尖瓣狹窄，故又稱二尖瓣型心。
（5）升主動脈瘤或主動脈擴張：示胸骨右緣第1、2肋間濁音增寬，常伴收縮期搏動。
（6）心包積液：心界向兩側增大。心濁音界可隨體位改變。坐位時心濁音界呈三角形燒瓶樣，臥位時心底部濁音界增寬，為心包積液的特征性體征。