概述
急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥。病因大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以非特異性、結(jié)核性、風(fēng)濕性、以及心肌梗塞、尿毒癥和腫瘤等引起者較為多見，近年來，由于抗生素藥物的廣泛應(yīng)用，細菌性和風(fēng)濕性已明顯減少，而急性非特異性心包炎漸趨增多。
病因
大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以結(jié)核性、非特異性多見，其次是風(fēng)濕性、化膿性及病毒性等。
（一）結(jié)核性：多見于兒童及青年，常由肺結(jié)核，縱膈淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而來。
（二）化膿性：常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥、細菌由血行或淋巴侵入心包。
（三）病毒性：以柯薩奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒較多見。
（四）真菌性：以莢膜組織胞漿菌較多見。
（五）寄生蟲性：阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發(fā)生急性心包炎。
癥狀
輕癥可無癥狀，故易被忽視，但一般多呈如下的表現(xiàn)。
（一）全身癥狀：根據(jù)病因及個體反應(yīng)不同，全身癥狀差異較大。感染性心包炎者，多有毒血癥狀，如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血癥狀較輕，腫瘤性者可無發(fā)熱。
（二）心前區(qū)疼痛：主要見于纖維蛋白性心包炎階段。疼痛部位在心前區(qū)或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛區(qū)或上腹部放散。呈尖銳的劇痛或沉重的悶痛、可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重。
急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥。病因大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以非特異性、結(jié)核性、風(fēng)濕性、以及心肌梗塞、尿毒癥和腫瘤等引起者較為多見，近年來，由于抗生素藥物的廣泛應(yīng)用，細菌性和風(fēng)濕性已明顯減少，而急性非特異性心包炎漸趨增多。
病因
大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以結(jié)核性、非特異性多見，其次是風(fēng)濕性、化膿性及病毒性等。
（一）結(jié)核性：多見于兒童及青年，常由肺結(jié)核，縱膈淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而來。
（二）化膿性：常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥、細菌由血行或淋巴侵入心包。
（三）病毒性：以柯薩奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒較多見。
（四）真菌性：以莢膜組織胞漿菌較多見。
（五）寄生蟲性：阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發(fā)生急性心包炎。
癥狀
輕癥可無癥狀，故易被忽視，但一般多呈如下的表現(xiàn)。
（一）全身癥狀：根據(jù)病因及個體反應(yīng)不同，全身癥狀差異較大。感染性心包炎者，多有毒血癥狀，如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血癥狀較輕，腫瘤性者可無發(fā)熱。
（二）心前區(qū)疼痛：主要見于纖維蛋白性心包炎階段。疼痛部位在心前區(qū)或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛區(qū)或上腹部放散。呈尖銳的劇痛或沉重的悶痛、可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重。