2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯法(2)

字號:

5.平補(bǔ)峻補(bǔ):補(bǔ)益之法尚有平補(bǔ)與峻補(bǔ)之分。張子和《儒門事親》把補(bǔ)法約為六種,即平補(bǔ)、峻補(bǔ)、溫補(bǔ)、寒補(bǔ)、筋力之補(bǔ)及房室之補(bǔ)。此為平補(bǔ)、峻補(bǔ)一說的由來。平補(bǔ),用于一般病勢較緩,病程較長的虛弱證;峻補(bǔ)則用于病勢急迫,如氣血暴脫之證。在方劑組成上,平補(bǔ)方大都宜于長期服用,根據(jù)具體情況,在補(bǔ)益之中適當(dāng)配伍健脾和胃、理氣活血等藥;峻補(bǔ)之劑則藥少量大,藥力專而牽制少,冀求速效。
    由上可見,補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯法內(nèi)容相當(dāng)豐富。歷代醫(yī)家在補(bǔ)法的運(yùn)用上,雖然各有側(cè)重,但其大旨總不離乎五臟,而五臟之虛又不外乎氣血陰陽之不足。若以氣血陰陽為綱,五臟為目,可以提綱挈領(lǐng),綱舉目張。因此,根據(jù)這種觀點(diǎn),綜合前人經(jīng)驗,可將本法分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽五大類。臨床應(yīng)用時,必須根據(jù)病變的具體情況,靈活掌握治療方法,恰當(dāng)運(yùn)用方藥。
    補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯法在運(yùn)用時,還應(yīng)注意以下幾個方面:
    1.應(yīng)用補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯法首先要辨清虛證的性質(zhì)和具體病位。即分清氣、血、陰、陽哪方面不足,發(fā)病臟腑在哪里,其臟腑間相互的影響如何,然后補(bǔ)益才有針對性,效果才能提高。
    2.要注意虛損的程度,病勢的緩急,恰當(dāng)運(yùn)用平補(bǔ)或峻補(bǔ)。
    3.要往意脾胃功能,防止“虛不受補(bǔ)”。有些病久體虛患者,脾胃功能減退,不宜驟用大劑滋補(bǔ),因補(bǔ)藥性多壅滯,不易吸收,反而膩胃。要首先調(diào)理脾胃,使脾胃功能恢復(fù),繼而進(jìn)行滋補(bǔ),才能發(fā)揮補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯劑的強(qiáng)壯作用。
    4.要注意辨別虛實的真假。所謂“大實如羸狀”的假虛證候,誤用補(bǔ)益,則邪愈留戀而不解;若“至虛有盛候”的假實證,當(dāng)補(bǔ)反攻,則更虛其虛。在治療用藥時必須辨清。
    5.邪氣未盡,不可早用補(bǔ)益,以防“誤補(bǔ)益疾”,邪戀不解;若正已傷者,可用扶正祛邪之法,即前人“補(bǔ)正不忘卻邪”之意。
    6.克服見藥不見人的錯誤觀點(diǎn),不要單純迷信補(bǔ)藥。補(bǔ)養(yǎng)劑并不是“有病治病,無病強(qiáng)身”的萬應(yīng)靈藥。各種補(bǔ)養(yǎng)劑都有一定的治病范圍,用之恰當(dāng)才能生效,濫用補(bǔ)藥亦能為害。園此,要正確對待補(bǔ)法,充分調(diào)動人的主觀能動作用,注意精神恬淡,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
    7.煎服補(bǔ)益藥時間可以稍長,并用文火,務(wù)使藥味盡出;服藥時間宜空腹或飯前為佳,以利藥物吸收。急證峻補(bǔ)不受此限。