2011年度秋季中國(guó)精算師資格考試指南(2)(8)

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    F10健康保險(xiǎn)
    考試時(shí)間:4小時(shí)
    考試形式:客觀題(30%)、主觀題(70%)
    考試要求:
    本科目是關(guān)于健康保險(xiǎn)基本原理和健康保險(xiǎn)精算基本方法及技能的高級(jí)課程,通過(guò)本科目的學(xué)習(xí),考生應(yīng)系統(tǒng)掌握健康保險(xiǎn)的概念與原理、各類健康保險(xiǎn)產(chǎn)品及特征、健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理和流程、健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的外在環(huán)境和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制等有關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)的完整知識(shí)體系,了解國(guó)內(nèi)外健康保險(xiǎn)的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),在此基礎(chǔ)上考生應(yīng)該能夠熟練運(yùn)用產(chǎn)品定價(jià)、準(zhǔn)備金計(jì)算和其他評(píng)估工具及方法來(lái)解決健康保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)的各類精算問(wèn)題。
    考試內(nèi)容:
    A、健康保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)精算(約占15%)
    1.健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品與分類
    2.國(guó)內(nèi)外健康保險(xiǎn)的歷史與現(xiàn)狀
    3.健康保險(xiǎn)精算
    B、醫(yī)療保險(xiǎn)(約占10%)
    1.醫(yī)療保險(xiǎn)概述
    2.醫(yī)療保險(xiǎn)損失分布
    3.醫(yī)療保險(xiǎn)定價(jià)與準(zhǔn)備金計(jì)算
    C、重大疾病保險(xiǎn)(約占10%)
    1.重大疾病保險(xiǎn)概述
    2.重大疾病發(fā)生率測(cè)量
    3.重大疾病保險(xiǎn)定價(jià)、準(zhǔn)備金計(jì)算與經(jīng)驗(yàn)分析
    4.重大疾病保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定
    D、失能收入損失保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(約占10%)
    1.失能收入損失保險(xiǎn)概述
    2.失能收入損失保險(xiǎn)定價(jià)與準(zhǔn)備金計(jì)算
    3.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)概述
    4.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定價(jià)與準(zhǔn)備金計(jì)算
    E、團(tuán)體健康保險(xiǎn)(約占10%)
    1.團(tuán)體健康保險(xiǎn)概述
    2.團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
    3.團(tuán)體健康保險(xiǎn)定價(jià)與準(zhǔn)備金計(jì)算
    F、社會(huì)健康保險(xiǎn)(約占10%)
    1.社會(huì)健康保險(xiǎn)概述
    2.中國(guó)的社會(huì)健康保險(xiǎn)體系
    3.社會(huì)健康保險(xiǎn)精算
    G、健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)與業(yè)務(wù)管理(約占15%)
    1.健康保險(xiǎn)市場(chǎng)與銷售
    2.健康保險(xiǎn)核保
    3.健康保險(xiǎn)理賠
    H、健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制(約占10%)
    1.健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制方法
    2.管理式醫(yī)療
    3.健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)
    I、健康保險(xiǎn)監(jiān)管(約占10%)
    1.健康保險(xiǎn)費(fèi)率、準(zhǔn)備金和市場(chǎng)行為監(jiān)管
    2.健康保險(xiǎn)償付能力監(jiān)管
    3.健康保險(xiǎn)管理辦法
    考試指定教材和資料:
    中國(guó)精算師資格考試用書:《健康保險(xiǎn)》陳滔主編, 蔡端綿主審, 中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社2011版, 所有章節(jié)