黃土湯證因脾陽不足，統(tǒng)攝無權所致。治宜溫陽止血為主，兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土（即伏龍肝）溫中收澀止血，用以為君。臣以白術、附子溫陽健脾以復統(tǒng)血之權。然辛溫之術、附易耗血動血，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；與苦寒之黃芩合用，又能制約術、附過于溫燥之性；而生地、阿膠得術、附則滋而不膩，避免了呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調藥和中為使。諸藥合用，為溫中健脾，養(yǎng)血止血之良劑，具有寒熱并用，標本兼顧，剛柔相濟的配伍特點，故吳瑭稱本方為“甘苦合用，剛柔互濟法”。