2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:癲狂概念及源流

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1.癲狂的概念
    癲狂為精神失常疾病,癲病以精神抑部,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征??癫∫跃窨簥^,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動而多怒為特征。
    2.癲狂的源流
    癲狂病名出自《內(nèi)經(jīng)》,《素問。至真要大論》說:“諸躁狂越,皆屬于火”。
    《素問。脈解》又說:“陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂癲疾也?!敝赋隽嘶鹦皵_心和陰陽失調(diào)可致發(fā)病。在治療方面,《素問。病能論》云:“……治之奈何?岐伯曰:奪其食即已……使之服以生鐵落為飲”。
    《難經(jīng)。二十難》提出了“重陰者癲”,“重陽者狂”?!?寸部屬陽,尺部屬陰,寸尺俱現(xiàn)沉澀而短之脈為重陰。寸部屬陽,尺部屬陰,寸尺俱浮滑而長之脈為重陽。】
    金元時期《河間六書。狂越》認為:“心火旺,腎陽衰,乃失志而狂越”。
    《丹溪心法。癲狂》篇說:“癲屬陰,狂屬陽……大率多因痰結于心胸間”。提出了癲狂與“痰”的密切關系,為后世用吐法治療本病建立了理論基礎。
    明代王肯堂提出癲與狂之不同。
    清。王清任《醫(yī)林改錯。癲狂夢醒湯》指出“癲狂……乃氣血凝滯腦氣”,從而開創(chuàng)瘀血學說之先河。