小兒腹瀉病因(2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學輔導)

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小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。與成人腹瀉是不同的。
     引起小兒腹瀉病的原因:
     一、易感因素
     1)嬰幼兒消化系統不成熟。
     2)營養(yǎng)需求大,消化道負擔重。
     3)機體防御功能差,胃酸低、排空快;血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA(初乳中)均較低。腸道正常菌群尚未建立;抗生素濫用,導致腸道菌群失調。
     4)人工喂養(yǎng)
     母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白等)、巨噬細胞和粒細胞等有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有上述某些成分,但在加熱過程中被破壞,而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易污染,故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。
     二、感染因素
     1)病毒感染:輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;其次有腸道病毒(包括柯薩奇病毒、??刹《尽⒛c道腺病毒)等。
     2)細菌感染 :致腹瀉大腸桿菌 (致病性大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。)、空腸彎曲菌 等。
     3)真菌
     4)寄生蟲
     非感染因素
     1)飲食因素
     2)氣候因素
     腹瀉的臨床分期(了解)
     急性腹瀉(小于2周)、遷延性腹瀉(2周~2個月)、慢性腹瀉(超過2個月)