2012公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胃的解剖

字號(hào):

胃分為賁門胃底部、胃體部、幽門部三個(gè)區(qū)域。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。
    胃的韌帶包括胃膈韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃胰韌帶等。
    胃的動(dòng)脈:來自腹腔干。胃大彎動(dòng)脈弓由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈(源于脾動(dòng)脈)和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈(源于胃十二指腸動(dòng)脈)構(gòu)成。胃小彎動(dòng)脈弓由胃左動(dòng)脈(源于腹腔干)和胃右動(dòng)脈(源于肝固有動(dòng)脈)構(gòu)成。胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈來自于脾動(dòng)脈。胃的靜脈與同名的動(dòng)脈伴行,最后匯入門靜脈。
    胃周圍淋巴據(jù)引流方向分為4群:①胃小彎上部淋巴液引流到腹腔淋巴結(jié)群;②胃小彎下部淋巴液引流到幽門上淋巴結(jié);③胃大彎右側(cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群;④胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結(jié)群。
    胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。副交感神經(jīng)來自左右迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布到胃的終支以鴉爪狀進(jìn)入胃竇,臨床作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切除術(shù)的標(biāo)志。