內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：全身性水腫的發(fā)生機(jī)制

全身性水腫是水鈉外平衡失調(diào)水鈉潴留的結(jié)果。水鈉潴留與“有效循環(huán)血量不足”[多由于心排出量不足或外周血管擴(kuò)張容量不足（圖1～2）]引起神經(jīng)激素（高醛固酮血癥與抗利尿素等）對(duì)腎小管再吸收水鈉的影響，導(dǎo)致全身水腫。此外心房肽也有影響。正常人高醛固酮血癥可脫逸而不引起水鈉潴留，但病人則會(huì)引起水腫（圖3）。近年有人指出某些腎臟病可能存在原發(fā)性腎性鈉潴留。