2012年中醫(yī)助理醫(yī)師輔導之肱骨干骨折病

2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：肱骨干骨折的病因病理
    一、病因
    1. 直接暴力：如棍棒打擊。常見于中上1/3，多為粉碎型或橫斷。
    2. 間接扭轉暴力：如投擲、掰腕子所致。常見于下1/3，多為斜形或螺旋形。
    二、病理
    1. 肱骨干上1/3骨折（三角肌止點以上）：骨折近段因胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向內(nèi)向前；骨折遠段因三角肌的牽拉而向上向外。
    2. 肱骨干中1/3骨折：骨折位于三角肌抵止部以下時，骨折近段因三角肌和喙肱肌的收縮向外向前；骨折遠段因肱二、三頭肌的收縮而向上移位。
    3. 肱骨干下1/3骨折：骨折移位多因暴力方向、前臂和肘關節(jié)的位置而異，傷后患者常將前臂貼附于胸壁前，造成骨折遠段的內(nèi)旋。