常見(jiàn)舉例(病理臨床聯(lián)系)
(1)肺淤血
左心衰引起,肺靜脈回流人心受阻,血液淤積在肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi),進(jìn)而血清漏出于肺泡腔內(nèi),稱為肺水腫
外觀表現(xiàn):肺腫脹、色暗紅或棕褐色,質(zhì)地變硬,切面流出泡沫狀紅色血性液體
光鏡下,
急性肺淤血:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡壁增厚,肺泡腔充滿水腫液及出血
慢性肺淤血:肺泡壁變厚及纖維化,肺水腫,肺出血,見(jiàn)大量巨噬細(xì)胞,紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白在巨噬細(xì)胞體內(nèi)轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素,呈棕黃色顆粒,此種胞漿內(nèi)含棕黃色顆粒的巨噬細(xì)胞,因常在左心衰竭時(shí)出現(xiàn)故稱為心衰細(xì)胞。
臨床:明顯氣促、發(fā)紺及咳粉紅色泡沫痰等。
(2)肝淤血
見(jiàn)于右心衰竭,腔靜脈回流受阻,肝臟因而淤血,肝小葉中心靜脈擴(kuò)張淤血,肝竇加寬、充血。
急性,肝臟體積增大,暗紅色,
鏡下中央靜脈及肝竇擴(kuò)張,小葉中央可見(jiàn)肝細(xì)胞受壓萎縮、壞死,而肝小葉周邊的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。
慢性,肝小葉中央嚴(yán)重淤血呈暗紅色,多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)相連,周邊脂肪變性,形成紅黃相間的花紋,稱為檳榔肝。
鏡下,肝靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血,肝小葉中央部肝細(xì)胞萎縮壞死,脂肪變性,長(zhǎng)期肝淤血可致肝臟淤血性硬化。
(1)肺淤血
左心衰引起,肺靜脈回流人心受阻,血液淤積在肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi),進(jìn)而血清漏出于肺泡腔內(nèi),稱為肺水腫
外觀表現(xiàn):肺腫脹、色暗紅或棕褐色,質(zhì)地變硬,切面流出泡沫狀紅色血性液體
光鏡下,
急性肺淤血:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡壁增厚,肺泡腔充滿水腫液及出血
慢性肺淤血:肺泡壁變厚及纖維化,肺水腫,肺出血,見(jiàn)大量巨噬細(xì)胞,紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白在巨噬細(xì)胞體內(nèi)轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素,呈棕黃色顆粒,此種胞漿內(nèi)含棕黃色顆粒的巨噬細(xì)胞,因常在左心衰竭時(shí)出現(xiàn)故稱為心衰細(xì)胞。
臨床:明顯氣促、發(fā)紺及咳粉紅色泡沫痰等。
(2)肝淤血
見(jiàn)于右心衰竭,腔靜脈回流受阻,肝臟因而淤血,肝小葉中心靜脈擴(kuò)張淤血,肝竇加寬、充血。
急性,肝臟體積增大,暗紅色,
鏡下中央靜脈及肝竇擴(kuò)張,小葉中央可見(jiàn)肝細(xì)胞受壓萎縮、壞死,而肝小葉周邊的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。
慢性,肝小葉中央嚴(yán)重淤血呈暗紅色,多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)相連,周邊脂肪變性,形成紅黃相間的花紋,稱為檳榔肝。
鏡下,肝靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血,肝小葉中央部肝細(xì)胞萎縮壞死,脂肪變性,長(zhǎng)期肝淤血可致肝臟淤血性硬化。