合同編號(hào)：_________
委托人：_________（個(gè)人寫明姓名、性別、年齡、地址、單位寫明名稱、法定代表人和地址）
行紀(jì)人：_________（個(gè)人寫明姓名、性別、年齡、地址、單位寫明名稱、法定代表人和地址）
委托人與居間人就下列事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下（也可以寫為：委托人與居間人經(jīng)過協(xié)商一致，簽訂本合同）：
第一條 委托事項(xiàng)：_________（寫明委托事項(xiàng)的內(nèi)容、范圍等，例如，委托對方提供訂約機(jī)會(huì)等情況）
第二條 時(shí)間范圍：_________（寫明在什麼期限內(nèi)提供的媒介有效）
第三條 報(bào)酬：_________（寫明居間報(bào)酬的數(shù)額、計(jì)算方法、支付時(shí)間和方式）
第四條 保密條款：_________（寫明需要保密的內(nèi)容）
第五條 違約責(zé)任：_________
第六條 雙方約定的其它事項(xiàng)：_________
第七條 本合同一式_________份，當(dāng)事人雙方各執(zhí)_________份。本合同自雙方簽字之時(shí)起生效。
委托人（蓋章）：_________ 居間人（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________
委托人：_________（個(gè)人寫明姓名、性別、年齡、地址、單位寫明名稱、法定代表人和地址）
行紀(jì)人：_________（個(gè)人寫明姓名、性別、年齡、地址、單位寫明名稱、法定代表人和地址）
委托人與居間人就下列事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下（也可以寫為：委托人與居間人經(jīng)過協(xié)商一致，簽訂本合同）：
第一條 委托事項(xiàng)：_________（寫明委托事項(xiàng)的內(nèi)容、范圍等，例如，委托對方提供訂約機(jī)會(huì)等情況）
第二條 時(shí)間范圍：_________（寫明在什麼期限內(nèi)提供的媒介有效）
第三條 報(bào)酬：_________（寫明居間報(bào)酬的數(shù)額、計(jì)算方法、支付時(shí)間和方式）
第四條 保密條款：_________（寫明需要保密的內(nèi)容）
第五條 違約責(zé)任：_________
第六條 雙方約定的其它事項(xiàng)：_________
第七條 本合同一式_________份，當(dāng)事人雙方各執(zhí)_________份。本合同自雙方簽字之時(shí)起生效。
委托人（蓋章）：_________ 居間人（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________