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還款借款協(xié)議書
xxx公司（以下簡稱甲方）
住所：xxxxxx
法定代表人：xxx
（法定代表人的代理人：xxx）
xxx公司（以下簡稱乙方）
住所：xxxxxx
法定代表人：xxx
（法定代表人的代理人：xxx）
鑒于：
xx年xx月xx日，甲方與乙方就xxx（工程項(xiàng)目名稱）簽訂了《建設(shè)工程施工合同》（合同編號：xxx），建設(shè)工程總價(jià)款為：xxxxxx萬元整人民幣。該項(xiàng)目已于xx年xx月xx日竣工，已經(jīng)甲方、乙方及xx方驗(yàn)收，并于xx年xx月xx日甲、乙雙方進(jìn)行了工程結(jié)算，并簽訂了《xxx工程結(jié)算協(xié)議書》。按照甲、乙雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》，乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)xxxxxx萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款xxxxxx萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款xxxxxx萬元整。
雙方在此相互確認(rèn)：除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付xxxxxx萬元外，雙方相互無任何其他應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。WWw.hTfbw.COm
雙方對以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無異議。
基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：
第一條 甲、乙雙方在此確認(rèn)：乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)xxxxxx萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款xxxxxx萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款xxxxxx萬元整。（見本協(xié)議附件：1、付款憑證；2、付款明細(xì)、3、未付款明細(xì)）。
第二條 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式，自xx年xx月xx日至xx年xx
月xx日止由乙方向甲方支付建設(shè)工程款xxxxxx萬元整。（見本協(xié)議附件：4、還款計(jì)劃明細(xì)；如系分期支付，請寫明分期付款的階段及數(shù)額）。
第三條 強(qiáng)制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向北京市公證處申請辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、乙方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期（如分期付款）款項(xiàng)付清之日起xx個(gè)工作日內(nèi)，向甲方和北京市公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由甲方和承辦公證員核對簽收，否則視為乙方對未支付事實(shí)的確認(rèn)，即乙方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿之日起xx個(gè)工作日內(nèi)，乙方未向北京市公證處按期提供付款憑證，且甲方出具文件說明乙方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，甲方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向北京市公證處申請簽發(fā)執(zhí)行證書。甲方承諾在申請強(qiáng)制執(zhí)行證書之前，將按照乙方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向乙方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書》（函寄或送達(dá)），同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如乙方仍未向北京市公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或雖積極舉證但不足以對抗甲方的債權(quán)，也未與甲方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為乙方不履行或不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，甲方將向北京市公證處申請出具強(qiáng)制執(zhí)行證書。
4、甲方有權(quán)依據(jù)北京市公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書直接向有管轄權(quán)的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付的全部未付款項(xiàng)。乙方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
5、甲方在申請執(zhí)行證書時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向北京市公證處完全、正確地披露乙方履行債務(wù)的情況：
（1）經(jīng)年檢合格的《營業(yè)執(zhí)照（副本）》；
（2）《授權(quán)委托書》；
（3）《強(qiáng)制執(zhí)行申請》；
（4）乙方已經(jīng)履行還款義務(wù)的書面證明材料（如：乙方向甲方履行還款義務(wù)的情況，包括乙方已償還/未償還款項(xiàng)數(shù)額等情況）；
（5）經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議；
（6）甲方在北京市公證處的監(jiān)督下向乙方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書》；
（7）其他需要提供的材料。
5、乙方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：xxxxxx。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向后即向北京市公證處申請辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng)；甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。
3、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及北京市公證處指定聯(lián)系地址：
甲方聯(lián)系地址、電話及傳真如下：xxxxxx；受件人：xxx。
乙方聯(lián)系地址、電話及傳真如下：xxxxxx；受件人：xxx。
北京市公證處聯(lián)系地址：
地址：
郵編： 電話：
承辦公證員：
甲、乙雙方在此確定：如任何一方的聯(lián)系地址、電話及傳真發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知給對方和北京市公證處，如沒有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無法聯(lián)系的狀況，將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來的法律后果。
第五條 不可抗力
1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件：戰(zhàn)爭、*、罷工、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù)，該方應(yīng)盡快通知其他方，并須在不可抗力發(fā)生后xx日內(nèi)以書面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對履行本協(xié)議的影響程度說明。
3、發(fā)生不可抗力，任何一方均不對因不可抗力無法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對本協(xié)議履行的影響程度，協(xié)商確定是否終止本協(xié)議，或是繼續(xù)履行本協(xié)議。
第六條 保密
除中國有關(guān)法律法規(guī)、公司章程另有規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書面協(xié)議外，未經(jīng)另一方同意，本協(xié)議任何一方在上述交易完成前，不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何第三方透露。
第七條 其他
1、本協(xié)議自北京市公證處公證后生效，并賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、本協(xié)議未盡事宜，由雙方通過友好協(xié)商方式解決，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并經(jīng)公證處公證。
3、本協(xié)議正本一式xx份，每份均具有同等法律效力，雙方各持xx份，一份留存于北京市公證處備案。
甲方：xxx公司（印章）
法定代表人或授權(quán)代表：xxx（簽字）
乙方：xxx公司（印章）
法定代表人或授權(quán)代表：xxx（簽字）
xx年xx月xx日
于北京市
人身保險(xiǎn)個(gè)人投保單
全文
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｜ ｜姓 名： 有效證件類型：□身份證 □軍人證 □護(hù)照 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜投｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日 周歲 ｜
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｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜性 別：□男 □女 婚姻狀況：□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 與被保險(xiǎn)人關(guān)系： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜人｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜住 址： 郵編：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 電話： ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜資｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜收費(fèi)地址： 郵編：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 電話： ｜
｜料｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜工作單位： 電話： ｜
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｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜職業(yè)（工種）： 兼職： 職業(yè)代碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 類別： ｜
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｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜姓 名： 有效證件類型：□身份證 □軍人證 □護(hù)照 □出生證 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜被｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日 周歲 ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜性 別：□男 □女 婚姻狀況：□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜險(xiǎn)｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜住 址： 郵編：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 電話： ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜人｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜工作單位： 電話： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜資｜ －－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜職業(yè)（工種）： 兼職： 職業(yè)代碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 類別： ｜
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｜料｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 家庭 ｜ 配偶姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 保單 ｜ 子女姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 請 ｜ 子女姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 填寫 ｜ 子女姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜受｜滿期、生存保險(xiǎn)金受益人：姓名： 性別：□男 □女 與被保險(xiǎn)人關(guān)系： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜益｜證件類型： 證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日｜
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｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜人｜身故保險(xiǎn)金受益人：姓名： 性別：□男 □女 與被保險(xiǎn)人關(guān)系： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜資｜證件類型： 證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜料｜若受益人超過一人，請?jiān)谔貏e約定欄內(nèi)注明，除另指定分配方式外，本保單之利益由相對應(yīng)的所有受益人 ｜
｜ ｜平均分配。附加家庭保單時(shí)，被保險(xiǎn)人之配偶及子女身故受益人為被保險(xiǎn)人本人。 ｜
｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜交 別： □年交 □半年交 □季交 月交 □躉交 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜保費(fèi)交付方式：□自動(dòng)轉(zhuǎn)帳： □自交 □人工收取 ｜
｜投｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜開戶銀行： 帳號：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜利差返還方式（本項(xiàng)僅適用于“利差返還”型險(xiǎn)種）： ｜
｜ ｜ □抵交保費(fèi) □儲存生息（本欄如未選擇，本公司按“儲存生息”方式處理） ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜事｜保險(xiǎn)起期：自 年 月 日起 保險(xiǎn)期限：□終身 □定期（ 年） 交費(fèi)期： 年 約定領(lǐng)取年齡： 周歲 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 主 ｜ 投 保 項(xiàng) 目 ｜ 保險(xiǎn)金額或份數(shù) ｜ 投 保 檔 次 ｜ 標(biāo) 準(zhǔn) 保 費(fèi) ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜項(xiàng)｜ 險(xiǎn) ｜ ｜ ｜ ｜ 元 ｜
｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 投保項(xiàng)目 ｜ 保險(xiǎn)金額 ｜ 保險(xiǎn)費(fèi) ｜ 投保項(xiàng)目 ｜ 保險(xiǎn)金額 ｜ 保險(xiǎn)費(fèi) ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 意外傷害保險(xiǎn) ｜ 萬元 ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ 附 ｜ 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) ｜ 萬元 ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 住院醫(yī)療保險(xiǎn) ｜檔次： ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜－｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 住院安心保險(xiǎn) ｜檔次： ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 萬壽兩全保險(xiǎn) 年期 ｜ 萬元 ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ 險(xiǎn) ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 保費(fèi)合計(jì)：（大寫） 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 ｜
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業(yè)務(wù)員姓名： 投保單號碼： 業(yè)務(wù)員代碼：
險(xiǎn) 別： 營 業(yè) 部： 暫收收據(jù)號：
業(yè)務(wù)員bp機(jī)：
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｜ ｜上述健康、財(cái)務(wù)及其各項(xiàng)告知，若答復(fù)“有”或“是”時(shí)，請注明序號及對象（投保人或被保險(xiǎn)人），并在說明欄中 ｜
｜ ｜詳細(xì)說明。如有診治，請告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果；如有負(fù)債請告知債務(wù)情況。對本投保書及告 ｜
｜ ｜知內(nèi)容，本公司承擔(dān)保密義務(wù)。 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 說 ｜ 序 號 ｜ 說明對象 ｜ 說 明 內(nèi) 容 ｜
｜ 明 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 欄 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 特別約定： ｜
｜ ｜
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｜ 投 ｜ 本人對投保須知及所投保險(xiǎn)種的條款，尤其是保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款均已了解并同意遵守。如有告知不｜
｜ 保 ｜實(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 ｜
｜ 聲 ｜ 投保人簽章： 監(jiān)護(hù)人簽章： 被保險(xiǎn)人簽章： ｜
｜ 明 ｜ 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：年 月 日 ｜
｜ 欄 ｜ ｜
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......................................................................................................................
（公司內(nèi)部作業(yè)欄，客戶無須填寫）
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｜ ｜１．投保人或被保險(xiǎn)人有無身體缺陷或其他疾??？ □有 □無 ｜
｜ ｜ （不涉及投保人保費(fèi)豁免的，只回答被保險(xiǎn)人）若“有”請說明： ｜
｜ ｜ ｜
｜ 業(yè) ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 務(wù) ｜２．投保人、被保險(xiǎn)人是否有危險(xiǎn)嗜好或從事危險(xiǎn)活動(dòng)？ □有 □無 ｜
｜ 員 ｜ 若“有”請說明： ｜
｜ 報(bào) ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 告 ｜３．您估計(jì)投保人的年收入約為 萬元，來源： ｜
｜ 書 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜４．投保人的家庭財(cái)產(chǎn)約 萬元。 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜業(yè)務(wù)員聲明 ｜
｜ ｜ 所投保險(xiǎn)種的條款、投保單各欄及詢問事項(xiàng)確經(jīng)本人如實(shí)向投保人說明，由投保人、被保險(xiǎn)人親自告 ｜
｜ ｜知并簽章。如有不實(shí)見證或報(bào)告，本人愿負(fù)法律責(zé)任。 ｜
｜ ｜營業(yè)部經(jīng)理簽名： 業(yè)務(wù)員代碼： 業(yè)務(wù)員簽名： 年 月 日 ｜
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｜ ｜ □標(biāo)準(zhǔn)體承保 □次標(biāo)準(zhǔn)體承保 □附加特別約定 □延期 □拒保 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 核保要求 ｜ 生調(diào)重點(diǎn) ｜ 核保結(jié)論 ｜
｜ 核 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 保 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 意 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 見 ｜核準(zhǔn)保費(fèi)：（大寫） 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 ｜
｜ 欄 ｜ ｜
｜ ｜ 核保人簽章： 日期： ｜
｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ 暫收： ｜ ｜
｜ 初 審 ｜ ｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 復(fù)核： ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 問題件 ｜ ｜
｜ 預(yù) 收 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 處理 ｜ ｜
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編碼：ａ００１
健康告知（如保險(xiǎn)條款中涉及投保人保費(fèi)豁免事項(xiàng)，投保人欄必須填寫）
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｜ 投保人 ｜ 被保險(xiǎn)人 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜ 詢問事項(xiàng) ｜
｜ 有 無 ｜ 有 無 ｜ ｜
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｜ □ □ ｜ □ □ ｜１．近期體況： ｜
｜ ｜ ｜ 最近６個(gè)月內(nèi)是否有新發(fā)的或以往既有的任何身體不適癥狀或體癥？如反復(fù)持續(xù)頭痛、 ｜
｜ ｜ ｜ 眩暈、胸痛、咯血、氣喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦（體重短期內(nèi)下降超過５公斤）、視力下降。｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜２．近期診治： ｜
｜ ｜ ｜ 最近６個(gè)月內(nèi)是否接受過醫(yī)師的診察、治療、用藥，對其結(jié)果醫(yī)師是否提出檢查、治療、住 ｜
｜ ｜ ｜ 院或手術(shù)建議？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜３．２年內(nèi)健康檢查： ｜
｜ ｜ ｜ 過去２年內(nèi)接受的健康檢查（如血壓、尿液、血液、肝功能、腎功能、心電圖、ｘ光、ｂ超、 ｜
｜ ｜ ｜ ｃｔ、核磁共振、腦部等）檢查結(jié)果有無異常情形或被醫(yī)師建議接受其他檢查？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜４．住院史：過去５年內(nèi)曾否住院？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜５．過去曾否患有下列疾?。?｜
｜ ｜ ｜ 霍亂、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎病毒攜帶；癌癥、腫瘤、何杰金氏病、囊腫、結(jié)石；甲狀腺疾 ｜
｜ ｜ ｜ 病、糖尿病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、高脂血癥、痛風(fēng)；貧血、血友病、紫癜、脾臟疾??； ｜
｜ ｜ ｜ 精神疾患、抑郁癥、神經(jīng)官能性疾患、兒童多動(dòng)癥；腦膜炎、腦炎、脊髓炎、神經(jīng)麻痹、癲癇、 ｜
｜ ｜ ｜ 腦部疾病、脊髓疾病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變；風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、高血 ｜
｜ ｜ ｜ 壓病、繼發(fā)性高血壓、冠心病、肺心病、心肌炎、傳導(dǎo)阻滯、心律失常、心臟病、腦中風(fēng)、血管 ｜
｜ ｜ ｜ 疾病、下肢靜脈曲張；肺炎、支氣管炎、肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺大泡、胸膜炎、氣胸； ｜
｜ ｜ ｜ 慢性胃炎、腸炎、消化道潰瘍或出血、疝、腸梗阻、肝炎、脂肪肝、肝腫大、肝硬化、肝功異 ｜
｜ ｜ ｜ 常、膽石病、胰腺疾??；腎炎、腎病、腎衰竭、腎盂積水、多囊腎、性病；紅斑狼瘡、脊椎疾病、｜
｜ ｜ ｜ 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疾病；結(jié)締組織疾病；自體免疫性疾?。幌忍煨?｜
｜ ｜ ｜ 疾病、遺傳性疾病；腦外傷后綜合癥、內(nèi)臟損傷、中毒。 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜６．身體殘障情況： ｜
｜ ｜ ｜ 有無智能障礙；有無失明、聾啞、跛行或小兒麻痹后遺癥；有無語言、咀嚼、視力、聽力、嗅 ｜
｜ ｜ ｜ 覺、四肢及中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙；有無脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺損或畸形？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜７．您或您的配偶是否曾接受驗(yàn)血而得知為艾滋病毒陽性反應(yīng)？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜８．婦女欄（女性請?zhí)顚懀?｜
｜ ｜ ｜ ①目前是否懷孕，若有，懷孕 周？ ｜
｜ ｜ ｜ ②目前是否有*腫塊、疼痛、血性溢乳等不適感覺及異常發(fā)現(xiàn)？ ｜
｜ ｜ ｜ ③目前是否有陰道不規(guī)則流血、白帶異常、下腹痛等不適感覺及異常發(fā)現(xiàn)？ ｜
｜ ｜ ｜ ④過去曾否患*、子宮、子宮內(nèi)膜移位、卵巢等的疾病而接受醫(yī)師的診察、治療、用藥和 ｜
｜ ｜ ｜ 住院手術(shù)？ ｜
｜ ｜ ｜ ⑤過去曾否因異常妊娠、分娩而住院治療或手術(shù)（包括剖腹生產(chǎn)）？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜９．少兒欄（２周歲以下填寫） ｜
｜ ｜ ｜ ①出生時(shí)體重 千克，有無難產(chǎn)、窒息、先天性疾病或畸形？ ｜
｜ ｜ ｜ ②有無體重不增或增長緩慢？有無肺炎 抽搐、腹瀉等疾病？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１０．不良嗜好及過敏史： ｜
｜ ｜ ｜ 過去有無使用鎮(zhèn)靜安眠劑、迷幻藥及其他違禁藥物或吸食有機(jī)溶劑、毒品、或有酒精中 ｜
｜ ｜ ｜ 毒、藥物中毒？有無對某物過敏的歷史？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１１．有無職業(yè)病，如塵肺、慢性鉛中毒等？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１２．有無參加飛行、潛水、拳擊、賽車等危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或嗜好？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１３．被保險(xiǎn)人有無吸煙習(xí)慣？每天 支，約有 年歷史。 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１４．被保險(xiǎn)人有無飲酒習(xí)慣？（若有，請?jiān)谡f明欄內(nèi)說明酒的品種、酒精度數(shù)、每周飲酒數(shù)量 ｜
｜ ｜ ｜ 及歷史？） ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１５．被保險(xiǎn)人有無機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１６．家族史： ｜
｜ ｜ ｜ 被保險(xiǎn)人的雙親、子女、兄弟姐妹是否患有心臟病、中風(fēng)、高血壓、腎臟疾病、癌癥、血友 ｜
｜ ｜ ｜ 病、糖尿病、甲狀腺疾病、高脂血癥、風(fēng)濕性疾病、精神病患、肺結(jié)核、哮喘、病毒性肝炎、 ｜
｜ ｜ ｜ 性病、艾滋病等遺傳性疾??？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１７．家庭欄：被保險(xiǎn)人配偶及子女是否有以上１－１２項(xiàng)情況？（附加家庭保單時(shí)，請告知） ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜身高體重欄：被保險(xiǎn)人身高 厘米，體重 千克。 ｜
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財(cái)務(wù)及其他告知
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｜ □ □ ｜ □ □ ｜１８．有無負(fù)債？ ｜
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｜ 萬元｜ 萬元｜１９．每年固定收入約： ｜
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｜ ｜ ｜２０．主要收入來源：（請?zhí)顚懀汗ば?、個(gè)體、私營、房屋出租、證券投資、銀行利息，其他請說明） ｜
｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜２１．目前是否有人身保險(xiǎn)單或已在申請本保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)？ ｜
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｜ ｜ ｜２２．過去兩年內(nèi)是否曾被保險(xiǎn)公司解除合同或申請人身保險(xiǎn)而未被承保、延期或附加條件 ｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜ ｜
｜ ｜ ｜承保？ ｜
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｜ □ □ ｜ □ □ ｜２３．過去有無人身保險(xiǎn)金的索賠？ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
個(gè)人軟件外包合同
律師365
甲方：
乙方：_________________ （個(gè)人） 身份證號碼：______________________
_____________（個(gè)人） （以下稱乙方）受________________________（以下稱甲方）|委托進(jìn)行________________________的開發(fā)工作。雙方本著相互合作、互惠互利的原則，共同協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、 項(xiàng)目名稱：
二、 內(nèi)容及要求：
1. 開發(fā)內(nèi)容：根據(jù)甲方的要求，乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成“______________”的開發(fā)，該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求如下：
l 主要功能：
根據(jù)需求設(shè)計(jì)進(jìn)行項(xiàng)目的開發(fā)以及測試的工作。具體工作由甲方分配。
l 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境包括：
（1）
（2）
2. 開發(fā)時(shí)間：
（1） 啟動(dòng)日期：甲乙雙方簽字蓋章之日即為項(xiàng)目正式啟動(dòng)日期；
（2） 完成期限：自項(xiàng)目正式啟動(dòng)，在__工作日內(nèi)完成。
三、 雙方權(quán)利義務(wù)：
1. 甲方：
（1） 甲方有權(quán)利督促乙方按規(guī)定時(shí)間完成項(xiàng)目開發(fā)，有增加或修改內(nèi)容雙方需另行協(xié)商解決；在不影響進(jìn)程的情況下，對于甲方的小規(guī)模變動(dòng)的需求，乙方必須滿足；若出現(xiàn)大幅度的變更，則甲乙雙方商議延長開發(fā)周期。
（2） 甲方完全擁有________________________系統(tǒng)的所有權(quán)，包括使用權(quán)、著作權(quán)等所有權(quán)利；
（3） 甲方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議，按時(shí)向乙方支付開發(fā)費(fèi)用；
（4） 甲方有責(zé)任對本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行保密；
（5） 甲方有責(zé)任對乙方的軟件開發(fā)技術(shù)進(jìn)行保密，在未經(jīng)乙方書面許可的情況下，不得向第三方泄露。
（6） 甲方有責(zé)任保密乙方的個(gè)人信息，不得向第三方泄露。
2. 乙方：
（1） 乙方有責(zé)任按甲方的要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目開發(fā)，完成需要開發(fā)的內(nèi)容；
（2） 在項(xiàng)目開發(fā)完畢之后，在乙方對甲方提供的維護(hù)服務(wù)期之內(nèi)，由于甲方設(shè)計(jì)變更而導(dǎo)致______________________的變更，若變更范圍在本合同所規(guī)定的功能范圍之內(nèi)，乙方有義務(wù)免費(fèi)為甲方修改變更內(nèi)容；
（3） 乙方有責(zé)任對本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行保密；
（4） 乙方有責(zé)任對與甲方項(xiàng)目的接口規(guī)范進(jìn)行保密，在未經(jīng)甲方書面許可的情況下，不得向第三方泄露；
（5） 乙方有責(zé)任在項(xiàng)目驗(yàn)收合格完成之后，向甲方提供__個(gè)月的免費(fèi)維護(hù)服務(wù)，此維護(hù)僅指軟件bug的修改以及小范圍的功能性改動(dòng)；
（6） 乙方有責(zé)任自行準(zhǔn)備軟件開發(fā)所需的硬件設(shè)備、開發(fā)資料及語音sdk.
四、 費(fèi)用和支付方式：
1. 費(fèi)用：此項(xiàng)目費(fèi)用合計(jì)為________元人民幣
2. 支付方式：
（1） 第一階段：
在合同簽訂之后的__個(gè)工作日內(nèi)，支付乙方_______元人民幣。
（2） 第二階段：
在甲方整體項(xiàng)目開發(fā)完畢后__個(gè)工作日內(nèi)完成測試驗(yàn)收，并向乙方提供驗(yàn)收合格報(bào)告。同時(shí)，乙方將軟件設(shè)計(jì)相關(guān)文檔交付給甲方，甲方在__個(gè)工作日內(nèi)支付乙方______元人民幣。
（3） 第三階段：
在項(xiàng)目開發(fā)完畢6個(gè)月后的__個(gè)工作日，甲方向乙方支付余款_____元人民幣。
3. 違約責(zé)任：
（1） 甲方有責(zé)任按期支付乙方費(fèi)用，如因甲方自身原因，未能按時(shí)交付，則每延期一天，甲方將額外支付乙方總費(fèi)用的0.5%作為補(bǔ)償；
（2） 乙方有責(zé)任按期向交付甲方源代碼和設(shè)計(jì)文檔，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目中的所有功能，如因乙方自身原因，未能按時(shí)交付，則每延期一天，甲方將扣除乙方總費(fèi)用的0.5%作為補(bǔ)償。 如確因甲方原因，造成乙方未能按時(shí)交付，則乙方不承擔(dān)由此造成的甲方的損失。
五、 適用法律：
本協(xié)議按中華人民共和國法律解釋。
六、 仲裁
對在本協(xié)議履行過程中出現(xiàn)的爭議，雙方本著友好協(xié)商的原則予以解決，如協(xié)商不能解決時(shí)，合同的任何一方可將爭議提交本地仲裁委員會(huì)，并按該委員會(huì)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁決定對雙方都有約束力。爭議進(jìn)行仲裁期間，除爭議事項(xiàng)外，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行各自本合同中規(guī)定的義務(wù)和行使權(quán)利。
七、 甲乙雙方指定聯(lián)系人及聯(lián)系方式
甲方：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：乙方：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
若甲乙雙方變更聯(lián)系人，需要做出書面通知以告知對方。
八、 其它：
本合同壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，簽字蓋章有效。
甲方：
代表簽字（蓋章）：
日期：2007年____月____日乙方：
代表簽字（蓋章）：
日期：2007年____月____日
還款借款協(xié)議書
xxx公司（以下簡稱甲方）
住所：xxxxxx
法定代表人：xxx
（法定代表人的代理人：xxx）
xxx公司（以下簡稱乙方）
住所：xxxxxx
法定代表人：xxx
（法定代表人的代理人：xxx）
鑒于：
xx年xx月xx日，甲方與乙方就xxx（工程項(xiàng)目名稱）簽訂了《建設(shè)工程施工合同》（合同編號：xxx），建設(shè)工程總價(jià)款為：xxxxxx萬元整人民幣。該項(xiàng)目已于xx年xx月xx日竣工，已經(jīng)甲方、乙方及xx方驗(yàn)收，并于xx年xx月xx日甲、乙雙方進(jìn)行了工程結(jié)算，并簽訂了《xxx工程結(jié)算協(xié)議書》。按照甲、乙雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》，乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)xxxxxx萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款xxxxxx萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款xxxxxx萬元整。
雙方在此相互確認(rèn)：除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付xxxxxx萬元外，雙方相互無任何其他應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。WWw.hTfbw.COm
雙方對以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無異議。
基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：
第一條 甲、乙雙方在此確認(rèn)：乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)xxxxxx萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款xxxxxx萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款xxxxxx萬元整。（見本協(xié)議附件：1、付款憑證；2、付款明細(xì)、3、未付款明細(xì)）。
第二條 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式，自xx年xx月xx日至xx年xx
月xx日止由乙方向甲方支付建設(shè)工程款xxxxxx萬元整。（見本協(xié)議附件：4、還款計(jì)劃明細(xì)；如系分期支付，請寫明分期付款的階段及數(shù)額）。
第三條 強(qiáng)制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向北京市公證處申請辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、乙方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期（如分期付款）款項(xiàng)付清之日起xx個(gè)工作日內(nèi)，向甲方和北京市公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由甲方和承辦公證員核對簽收，否則視為乙方對未支付事實(shí)的確認(rèn)，即乙方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿之日起xx個(gè)工作日內(nèi)，乙方未向北京市公證處按期提供付款憑證，且甲方出具文件說明乙方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，甲方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向北京市公證處申請簽發(fā)執(zhí)行證書。甲方承諾在申請強(qiáng)制執(zhí)行證書之前，將按照乙方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向乙方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書》（函寄或送達(dá)），同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如乙方仍未向北京市公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或雖積極舉證但不足以對抗甲方的債權(quán)，也未與甲方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為乙方不履行或不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，甲方將向北京市公證處申請出具強(qiáng)制執(zhí)行證書。
4、甲方有權(quán)依據(jù)北京市公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書直接向有管轄權(quán)的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付的全部未付款項(xiàng)。乙方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
5、甲方在申請執(zhí)行證書時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向北京市公證處完全、正確地披露乙方履行債務(wù)的情況：
（1）經(jīng)年檢合格的《營業(yè)執(zhí)照（副本）》；
（2）《授權(quán)委托書》；
（3）《強(qiáng)制執(zhí)行申請》；
（4）乙方已經(jīng)履行還款義務(wù)的書面證明材料（如：乙方向甲方履行還款義務(wù)的情況，包括乙方已償還/未償還款項(xiàng)數(shù)額等情況）；
（5）經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議；
（6）甲方在北京市公證處的監(jiān)督下向乙方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書》；
（7）其他需要提供的材料。
5、乙方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：xxxxxx。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向后即向北京市公證處申請辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng)；甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。
3、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及北京市公證處指定聯(lián)系地址：
甲方聯(lián)系地址、電話及傳真如下：xxxxxx；受件人：xxx。
乙方聯(lián)系地址、電話及傳真如下：xxxxxx；受件人：xxx。
北京市公證處聯(lián)系地址：
地址：
郵編： 電話：
承辦公證員：
甲、乙雙方在此確定：如任何一方的聯(lián)系地址、電話及傳真發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知給對方和北京市公證處，如沒有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無法聯(lián)系的狀況，將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來的法律后果。
第五條 不可抗力
1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件：戰(zhàn)爭、*、罷工、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù)，該方應(yīng)盡快通知其他方，并須在不可抗力發(fā)生后xx日內(nèi)以書面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對履行本協(xié)議的影響程度說明。
3、發(fā)生不可抗力，任何一方均不對因不可抗力無法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對本協(xié)議履行的影響程度，協(xié)商確定是否終止本協(xié)議，或是繼續(xù)履行本協(xié)議。
第六條 保密
除中國有關(guān)法律法規(guī)、公司章程另有規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書面協(xié)議外，未經(jīng)另一方同意，本協(xié)議任何一方在上述交易完成前，不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何第三方透露。
第七條 其他
1、本協(xié)議自北京市公證處公證后生效，并賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、本協(xié)議未盡事宜，由雙方通過友好協(xié)商方式解決，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并經(jīng)公證處公證。
3、本協(xié)議正本一式xx份，每份均具有同等法律效力，雙方各持xx份，一份留存于北京市公證處備案。
甲方：xxx公司（印章）
法定代表人或授權(quán)代表：xxx（簽字）
乙方：xxx公司（印章）
法定代表人或授權(quán)代表：xxx（簽字）
xx年xx月xx日
于北京市
人身保險(xiǎn)個(gè)人投保單
全文
編碼：
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｜ ｜姓 名： 有效證件類型：□身份證 □軍人證 □護(hù)照 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜投｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日 周歲 ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜性 別：□男 □女 婚姻狀況：□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 與被保險(xiǎn)人關(guān)系： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜人｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜住 址： 郵編：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 電話： ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜資｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜收費(fèi)地址： 郵編：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 電話： ｜
｜料｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜工作單位： 電話： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜職業(yè)（工種）： 兼職： 職業(yè)代碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 類別： ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜姓 名： 有效證件類型：□身份證 □軍人證 □護(hù)照 □出生證 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜被｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日 周歲 ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜性 別：□男 □女 婚姻狀況：□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜險(xiǎn)｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜住 址： 郵編：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 電話： ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－ ｜
｜人｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜工作單位： 電話： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜資｜ －－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜職業(yè)（工種）： 兼職： 職業(yè)代碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 類別： ｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜料｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 家庭 ｜ 配偶姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 保單 ｜ 子女姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 請 ｜ 子女姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 填寫 ｜ 子女姓名 ｜ ｜性別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜
｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜受｜滿期、生存保險(xiǎn)金受益人：姓名： 性別：□男 □女 與被保險(xiǎn)人關(guān)系： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜益｜證件類型： 證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜人｜身故保險(xiǎn)金受益人：姓名： 性別：□男 □女 與被保險(xiǎn)人關(guān)系： ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜資｜證件類型： 證件號碼：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出生日期： 年 月 日｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜料｜若受益人超過一人，請?jiān)谔貏e約定欄內(nèi)注明，除另指定分配方式外，本保單之利益由相對應(yīng)的所有受益人 ｜
｜ ｜平均分配。附加家庭保單時(shí)，被保險(xiǎn)人之配偶及子女身故受益人為被保險(xiǎn)人本人。 ｜
｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜交 別： □年交 □半年交 □季交 月交 □躉交 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜保費(fèi)交付方式：□自動(dòng)轉(zhuǎn)帳： □自交 □人工收取 ｜
｜投｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜開戶銀行： 帳號：｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜
｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜利差返還方式（本項(xiàng)僅適用于“利差返還”型險(xiǎn)種）： ｜
｜ ｜ □抵交保費(fèi) □儲存生息（本欄如未選擇，本公司按“儲存生息”方式處理） ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜事｜保險(xiǎn)起期：自 年 月 日起 保險(xiǎn)期限：□終身 □定期（ 年） 交費(fèi)期： 年 約定領(lǐng)取年齡： 周歲 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 主 ｜ 投 保 項(xiàng) 目 ｜ 保險(xiǎn)金額或份數(shù) ｜ 投 保 檔 次 ｜ 標(biāo) 準(zhǔn) 保 費(fèi) ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜項(xiàng)｜ 險(xiǎn) ｜ ｜ ｜ ｜ 元 ｜
｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 投保項(xiàng)目 ｜ 保險(xiǎn)金額 ｜ 保險(xiǎn)費(fèi) ｜ 投保項(xiàng)目 ｜ 保險(xiǎn)金額 ｜ 保險(xiǎn)費(fèi) ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 意外傷害保險(xiǎn) ｜ 萬元 ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ 附 ｜ 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) ｜ 萬元 ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 住院醫(yī)療保險(xiǎn) ｜檔次： ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜－｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 住院安心保險(xiǎn) ｜檔次： ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 萬壽兩全保險(xiǎn) 年期 ｜ 萬元 ｜ 元 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ 險(xiǎn) ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 保費(fèi)合計(jì)：（大寫） 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
業(yè)務(wù)員姓名： 投保單號碼： 業(yè)務(wù)員代碼：
險(xiǎn) 別： 營 業(yè) 部： 暫收收據(jù)號：
業(yè)務(wù)員bp機(jī)：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜上述健康、財(cái)務(wù)及其各項(xiàng)告知，若答復(fù)“有”或“是”時(shí)，請注明序號及對象（投保人或被保險(xiǎn)人），并在說明欄中 ｜
｜ ｜詳細(xì)說明。如有診治，請告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果；如有負(fù)債請告知債務(wù)情況。對本投保書及告 ｜
｜ ｜知內(nèi)容，本公司承擔(dān)保密義務(wù)。 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 說 ｜ 序 號 ｜ 說明對象 ｜ 說 明 內(nèi) 容 ｜
｜ 明 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 欄 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 特別約定： ｜
｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 投 ｜ 本人對投保須知及所投保險(xiǎn)種的條款，尤其是保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款均已了解并同意遵守。如有告知不｜
｜ 保 ｜實(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 ｜
｜ 聲 ｜ 投保人簽章： 監(jiān)護(hù)人簽章： 被保險(xiǎn)人簽章： ｜
｜ 明 ｜ 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：年 月 日 ｜
｜ 欄 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
......................................................................................................................
（公司內(nèi)部作業(yè)欄，客戶無須填寫）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜１．投保人或被保險(xiǎn)人有無身體缺陷或其他疾??？ □有 □無 ｜
｜ ｜ （不涉及投保人保費(fèi)豁免的，只回答被保險(xiǎn)人）若“有”請說明： ｜
｜ ｜ ｜
｜ 業(yè) ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 務(wù) ｜２．投保人、被保險(xiǎn)人是否有危險(xiǎn)嗜好或從事危險(xiǎn)活動(dòng)？ □有 □無 ｜
｜ 員 ｜ 若“有”請說明： ｜
｜ 報(bào) ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 告 ｜３．您估計(jì)投保人的年收入約為 萬元，來源： ｜
｜ 書 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜４．投保人的家庭財(cái)產(chǎn)約 萬元。 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜業(yè)務(wù)員聲明 ｜
｜ ｜ 所投保險(xiǎn)種的條款、投保單各欄及詢問事項(xiàng)確經(jīng)本人如實(shí)向投保人說明，由投保人、被保險(xiǎn)人親自告 ｜
｜ ｜知并簽章。如有不實(shí)見證或報(bào)告，本人愿負(fù)法律責(zé)任。 ｜
｜ ｜營業(yè)部經(jīng)理簽名： 業(yè)務(wù)員代碼： 業(yè)務(wù)員簽名： 年 月 日 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ □標(biāo)準(zhǔn)體承保 □次標(biāo)準(zhǔn)體承保 □附加特別約定 □延期 □拒保 □其他 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 核保要求 ｜ 生調(diào)重點(diǎn) ｜ 核保結(jié)論 ｜
｜ 核 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 保 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 意 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 見 ｜核準(zhǔn)保費(fèi)：（大寫） 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 ｜
｜ 欄 ｜ ｜
｜ ｜ 核保人簽章： 日期： ｜
｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜ 暫收： ｜ ｜
｜ 初 審 ｜ ｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 復(fù)核： ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜ ｜ 問題件 ｜ ｜
｜ 預(yù) 收 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 處理 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
編碼：ａ００１
健康告知（如保險(xiǎn)條款中涉及投保人保費(fèi)豁免事項(xiàng)，投保人欄必須填寫）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 投保人 ｜ 被保險(xiǎn)人 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜ 詢問事項(xiàng) ｜
｜ 有 無 ｜ 有 無 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１．近期體況： ｜
｜ ｜ ｜ 最近６個(gè)月內(nèi)是否有新發(fā)的或以往既有的任何身體不適癥狀或體癥？如反復(fù)持續(xù)頭痛、 ｜
｜ ｜ ｜ 眩暈、胸痛、咯血、氣喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦（體重短期內(nèi)下降超過５公斤）、視力下降。｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜２．近期診治： ｜
｜ ｜ ｜ 最近６個(gè)月內(nèi)是否接受過醫(yī)師的診察、治療、用藥，對其結(jié)果醫(yī)師是否提出檢查、治療、住 ｜
｜ ｜ ｜ 院或手術(shù)建議？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜３．２年內(nèi)健康檢查： ｜
｜ ｜ ｜ 過去２年內(nèi)接受的健康檢查（如血壓、尿液、血液、肝功能、腎功能、心電圖、ｘ光、ｂ超、 ｜
｜ ｜ ｜ ｃｔ、核磁共振、腦部等）檢查結(jié)果有無異常情形或被醫(yī)師建議接受其他檢查？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜４．住院史：過去５年內(nèi)曾否住院？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜５．過去曾否患有下列疾?。?｜
｜ ｜ ｜ 霍亂、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎病毒攜帶；癌癥、腫瘤、何杰金氏病、囊腫、結(jié)石；甲狀腺疾 ｜
｜ ｜ ｜ 病、糖尿病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、高脂血癥、痛風(fēng)；貧血、血友病、紫癜、脾臟疾??； ｜
｜ ｜ ｜ 精神疾患、抑郁癥、神經(jīng)官能性疾患、兒童多動(dòng)癥；腦膜炎、腦炎、脊髓炎、神經(jīng)麻痹、癲癇、 ｜
｜ ｜ ｜ 腦部疾病、脊髓疾病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變；風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、高血 ｜
｜ ｜ ｜ 壓病、繼發(fā)性高血壓、冠心病、肺心病、心肌炎、傳導(dǎo)阻滯、心律失常、心臟病、腦中風(fēng)、血管 ｜
｜ ｜ ｜ 疾病、下肢靜脈曲張；肺炎、支氣管炎、肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺大泡、胸膜炎、氣胸； ｜
｜ ｜ ｜ 慢性胃炎、腸炎、消化道潰瘍或出血、疝、腸梗阻、肝炎、脂肪肝、肝腫大、肝硬化、肝功異 ｜
｜ ｜ ｜ 常、膽石病、胰腺疾??；腎炎、腎病、腎衰竭、腎盂積水、多囊腎、性病；紅斑狼瘡、脊椎疾病、｜
｜ ｜ ｜ 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疾病；結(jié)締組織疾病；自體免疫性疾?。幌忍煨?｜
｜ ｜ ｜ 疾病、遺傳性疾病；腦外傷后綜合癥、內(nèi)臟損傷、中毒。 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜６．身體殘障情況： ｜
｜ ｜ ｜ 有無智能障礙；有無失明、聾啞、跛行或小兒麻痹后遺癥；有無語言、咀嚼、視力、聽力、嗅 ｜
｜ ｜ ｜ 覺、四肢及中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙；有無脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺損或畸形？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜７．您或您的配偶是否曾接受驗(yàn)血而得知為艾滋病毒陽性反應(yīng)？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜８．婦女欄（女性請?zhí)顚懀?｜
｜ ｜ ｜ ①目前是否懷孕，若有，懷孕 周？ ｜
｜ ｜ ｜ ②目前是否有*腫塊、疼痛、血性溢乳等不適感覺及異常發(fā)現(xiàn)？ ｜
｜ ｜ ｜ ③目前是否有陰道不規(guī)則流血、白帶異常、下腹痛等不適感覺及異常發(fā)現(xiàn)？ ｜
｜ ｜ ｜ ④過去曾否患*、子宮、子宮內(nèi)膜移位、卵巢等的疾病而接受醫(yī)師的診察、治療、用藥和 ｜
｜ ｜ ｜ 住院手術(shù)？ ｜
｜ ｜ ｜ ⑤過去曾否因異常妊娠、分娩而住院治療或手術(shù)（包括剖腹生產(chǎn)）？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜９．少兒欄（２周歲以下填寫） ｜
｜ ｜ ｜ ①出生時(shí)體重 千克，有無難產(chǎn)、窒息、先天性疾病或畸形？ ｜
｜ ｜ ｜ ②有無體重不增或增長緩慢？有無肺炎 抽搐、腹瀉等疾病？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１０．不良嗜好及過敏史： ｜
｜ ｜ ｜ 過去有無使用鎮(zhèn)靜安眠劑、迷幻藥及其他違禁藥物或吸食有機(jī)溶劑、毒品、或有酒精中 ｜
｜ ｜ ｜ 毒、藥物中毒？有無對某物過敏的歷史？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１１．有無職業(yè)病，如塵肺、慢性鉛中毒等？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１２．有無參加飛行、潛水、拳擊、賽車等危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或嗜好？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１３．被保險(xiǎn)人有無吸煙習(xí)慣？每天 支，約有 年歷史。 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１４．被保險(xiǎn)人有無飲酒習(xí)慣？（若有，請?jiān)谡f明欄內(nèi)說明酒的品種、酒精度數(shù)、每周飲酒數(shù)量 ｜
｜ ｜ ｜ 及歷史？） ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１５．被保險(xiǎn)人有無機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１６．家族史： ｜
｜ ｜ ｜ 被保險(xiǎn)人的雙親、子女、兄弟姐妹是否患有心臟病、中風(fēng)、高血壓、腎臟疾病、癌癥、血友 ｜
｜ ｜ ｜ 病、糖尿病、甲狀腺疾病、高脂血癥、風(fēng)濕性疾病、精神病患、肺結(jié)核、哮喘、病毒性肝炎、 ｜
｜ ｜ ｜ 性病、艾滋病等遺傳性疾??？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ □ □ ｜１７．家庭欄：被保險(xiǎn)人配偶及子女是否有以上１－１２項(xiàng)情況？（附加家庭保單時(shí)，請告知） ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜身高體重欄：被保險(xiǎn)人身高 厘米，體重 千克。 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
財(cái)務(wù)及其他告知
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ □ □ ｜ □ □ ｜１８．有無負(fù)債？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 萬元｜ 萬元｜１９．每年固定收入約： ｜
｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜２０．主要收入來源：（請?zhí)顚懀汗ば?、個(gè)體、私營、房屋出租、證券投資、銀行利息，其他請說明） ｜
｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜２１．目前是否有人身保險(xiǎn)單或已在申請本保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜２２．過去兩年內(nèi)是否曾被保險(xiǎn)公司解除合同或申請人身保險(xiǎn)而未被承保、延期或附加條件 ｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜ ｜
｜ ｜ ｜承保？ ｜
｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ □ □ ｜ □ □ ｜２３．過去有無人身保險(xiǎn)金的索賠？ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
個(gè)人軟件外包合同
律師365
甲方：
乙方：_________________ （個(gè)人） 身份證號碼：______________________
_____________（個(gè)人） （以下稱乙方）受________________________（以下稱甲方）|委托進(jìn)行________________________的開發(fā)工作。雙方本著相互合作、互惠互利的原則，共同協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、 項(xiàng)目名稱：
二、 內(nèi)容及要求：
1. 開發(fā)內(nèi)容：根據(jù)甲方的要求，乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成“______________”的開發(fā)，該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求如下：
l 主要功能：
根據(jù)需求設(shè)計(jì)進(jìn)行項(xiàng)目的開發(fā)以及測試的工作。具體工作由甲方分配。
l 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境包括：
（1）
（2）
2. 開發(fā)時(shí)間：
（1） 啟動(dòng)日期：甲乙雙方簽字蓋章之日即為項(xiàng)目正式啟動(dòng)日期；
（2） 完成期限：自項(xiàng)目正式啟動(dòng)，在__工作日內(nèi)完成。
三、 雙方權(quán)利義務(wù)：
1. 甲方：
（1） 甲方有權(quán)利督促乙方按規(guī)定時(shí)間完成項(xiàng)目開發(fā)，有增加或修改內(nèi)容雙方需另行協(xié)商解決；在不影響進(jìn)程的情況下，對于甲方的小規(guī)模變動(dòng)的需求，乙方必須滿足；若出現(xiàn)大幅度的變更，則甲乙雙方商議延長開發(fā)周期。
（2） 甲方完全擁有________________________系統(tǒng)的所有權(quán)，包括使用權(quán)、著作權(quán)等所有權(quán)利；
（3） 甲方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議，按時(shí)向乙方支付開發(fā)費(fèi)用；
（4） 甲方有責(zé)任對本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行保密；
（5） 甲方有責(zé)任對乙方的軟件開發(fā)技術(shù)進(jìn)行保密，在未經(jīng)乙方書面許可的情況下，不得向第三方泄露。
（6） 甲方有責(zé)任保密乙方的個(gè)人信息，不得向第三方泄露。
2. 乙方：
（1） 乙方有責(zé)任按甲方的要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目開發(fā)，完成需要開發(fā)的內(nèi)容；
（2） 在項(xiàng)目開發(fā)完畢之后，在乙方對甲方提供的維護(hù)服務(wù)期之內(nèi)，由于甲方設(shè)計(jì)變更而導(dǎo)致______________________的變更，若變更范圍在本合同所規(guī)定的功能范圍之內(nèi)，乙方有義務(wù)免費(fèi)為甲方修改變更內(nèi)容；
（3） 乙方有責(zé)任對本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行保密；
（4） 乙方有責(zé)任對與甲方項(xiàng)目的接口規(guī)范進(jìn)行保密，在未經(jīng)甲方書面許可的情況下，不得向第三方泄露；
（5） 乙方有責(zé)任在項(xiàng)目驗(yàn)收合格完成之后，向甲方提供__個(gè)月的免費(fèi)維護(hù)服務(wù)，此維護(hù)僅指軟件bug的修改以及小范圍的功能性改動(dòng)；
（6） 乙方有責(zé)任自行準(zhǔn)備軟件開發(fā)所需的硬件設(shè)備、開發(fā)資料及語音sdk.
四、 費(fèi)用和支付方式：
1. 費(fèi)用：此項(xiàng)目費(fèi)用合計(jì)為________元人民幣
2. 支付方式：
（1） 第一階段：
在合同簽訂之后的__個(gè)工作日內(nèi)，支付乙方_______元人民幣。
（2） 第二階段：
在甲方整體項(xiàng)目開發(fā)完畢后__個(gè)工作日內(nèi)完成測試驗(yàn)收，并向乙方提供驗(yàn)收合格報(bào)告。同時(shí)，乙方將軟件設(shè)計(jì)相關(guān)文檔交付給甲方，甲方在__個(gè)工作日內(nèi)支付乙方______元人民幣。
（3） 第三階段：
在項(xiàng)目開發(fā)完畢6個(gè)月后的__個(gè)工作日，甲方向乙方支付余款_____元人民幣。
3. 違約責(zé)任：
（1） 甲方有責(zé)任按期支付乙方費(fèi)用，如因甲方自身原因，未能按時(shí)交付，則每延期一天，甲方將額外支付乙方總費(fèi)用的0.5%作為補(bǔ)償；
（2） 乙方有責(zé)任按期向交付甲方源代碼和設(shè)計(jì)文檔，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目中的所有功能，如因乙方自身原因，未能按時(shí)交付，則每延期一天，甲方將扣除乙方總費(fèi)用的0.5%作為補(bǔ)償。 如確因甲方原因，造成乙方未能按時(shí)交付，則乙方不承擔(dān)由此造成的甲方的損失。
五、 適用法律：
本協(xié)議按中華人民共和國法律解釋。
六、 仲裁
對在本協(xié)議履行過程中出現(xiàn)的爭議，雙方本著友好協(xié)商的原則予以解決，如協(xié)商不能解決時(shí)，合同的任何一方可將爭議提交本地仲裁委員會(huì)，并按該委員會(huì)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁決定對雙方都有約束力。爭議進(jìn)行仲裁期間，除爭議事項(xiàng)外，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行各自本合同中規(guī)定的義務(wù)和行使權(quán)利。
七、 甲乙雙方指定聯(lián)系人及聯(lián)系方式
甲方：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：乙方：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
若甲乙雙方變更聯(lián)系人，需要做出書面通知以告知對方。
八、 其它：
本合同壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，簽字蓋章有效。
甲方：
代表簽字（蓋章）：
日期：2007年____月____日乙方：
代表簽字（蓋章）：
日期：2007年____月____日