第一部分 技能選擇題
案例一
一般情況:男,25歲,未婚,公司職員。
求助者自述:近半年來感覺心煩意亂、頭痛,因為總有人在說我的壞話。我發(fā)現(xiàn)每天只要我一走進辦公室,同事們就馬上不說話了,我知道他們剛才肯定在講我的壞話。有時回到家里,我耳朵里還能聽到他們的議論,說我這個人太花心、缺德、破壞別人夫妻關(guān)系等等。這種聲音時隱時現(xiàn),我自己根本控制不了。初我不清楚是怎么回事,現(xiàn)在我明白了,是有人用電磁波在控制我,指揮我的大腦,使我失去了自由。你說,我還能去上班嗎?
求助者母親:這孩子從小身體健康,學(xué)習(xí)、生活很順利,只是性格內(nèi)向,我們管教也比較嚴(yán)厲。半年前與女朋友分手了,心里很難過,經(jīng)常暗自流淚,情緒較為低落,遇到一點小事就發(fā)脾氣。開始變得敏感多疑,總是說有人跟他過不去,說他的壞話,甚至窗外有人咳嗽也認(rèn)為是沖著他的。有時又笑容滿面地告訴別人自己罪惡累累,有人在背后捉弄他。外出時拒絕乘坐地鐵,問其原因,他說在站臺上時,總是控制不住想跳下去的念頭,為此感到很害怕。同事反映,工作時總是發(fā)呆,做事丟三拉四,很少與人交流?,F(xiàn)在基本不上班了,整天呆在家里。原來母子感情很深,可現(xiàn)在當(dāng)母親生病或不舒服時,關(guān)心體貼的話越來越少,變得疏遠(yuǎn)和冷淡。與病前相比,判若兩人??傉f自己肚子不舒服,也說不清具體地方和怎么不舒服。做事情缺乏應(yīng)有的主動性和積極性,行為被動,生活變得懶散,不疊被,不洗臉。但對家中的門窗是否關(guān)好特別關(guān)注,尤其在晚上總是檢查多遍才行。勸其來心理咨詢,說自己又沒精神病,干嗎去看心理咨詢。這次是說來進行健康咨詢,才勉強前來。
多選:1、該求助者的認(rèn)知障礙包括( )。
(A)內(nèi)感性不適 (B)注意力不集中
(C)思維障礙 (D)情緒低落
多選:2、該求助者的思維障礙包括( )。
(A)強制性思維 (B) 關(guān)系妄想
(C)物理影響妄想 (D)被洞悉感
多選:3、求助者的知覺障礙中包括( )。
(A)評論性幻聽 (B)功能性幻聽
(C)內(nèi)感性不適 (D)內(nèi)臟性幻覺
多選:4、該求助者的情感障礙包括( )。
(A)情感遲鈍 (B)情感淡漠
(C)情感倒錯 (D)強制性哭笑
單選:5、本案例可能的診斷是( )。
(A)偏執(zhí)性精神病 (B)強迫癥
(C)抑郁癥 (D)精神分裂癥
多選:6、為明確診斷還應(yīng)收集的資料包括( )。
(A)求助者的家族史 (B)求助者的疾病史
(C)求助者既往心理咨詢史 (D)求助者的人際關(guān)系情況
多選:7、該求助者的意志行為障礙包括( )。
(A)意志減退 (B)意志增強
(C)強迫動作 (D)強迫意向
多選:8、本案例的診斷依據(jù)包括( )。
(A)癥狀 (B)自知力障礙
(C)社會功能受損重 (D)病程
單選:9、對于該病例,恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞? )。
(A)進行心理咨詢 (B)轉(zhuǎn)診精神科
(C)避免與外界接觸 (C)帶其旅游散心
多選:10、該求助者出現(xiàn)精神問題的社會原因包括( )。
(A)失戀 (B)家教嚴(yán)厲
(C)價值取向偏差 (D)社會支持系統(tǒng)不良
案例二
一般資料:女,38歲,小學(xué)教師。
求助者主訴:頭痛頭昏、失眠、心煩意亂十多年。陣發(fā)性心悸、氣促、驚恐,反復(fù)發(fā)作一年。了解求助者的詳細(xì)情況后,經(jīng)協(xié)商,求助者接受肌電反饋治療。
第1次治療。在向求助者介紹肌電反饋儀的性能后,首先將電極安放在她的手臂上。讓她用勁和放松,然后看反饋儀上的指針的變化。通過反復(fù)訓(xùn)練,她對治療儀發(fā)生了興趣,激發(fā)了她接受反饋訓(xùn)練的動機。然后,心理咨詢師將電極安放在求助者額部,此時肌電持續(xù)在15微伏左右。心理咨詢師告訴她,這個數(shù)字意味著她目前處于一個極度緊張焦慮的狀態(tài)。但通過學(xué)習(xí)放松,這個數(shù)字是可以改變的,當(dāng)額部肌電降低后她將會感覺到輕松和平靜。
第1次治療結(jié)束后布置家庭作業(yè),讓求助者練習(xí)放松,仔細(xì)體會緊張和放松的區(qū)別。
多選:11、該求助者不太可能是( )。
(A)神經(jīng)衰弱 (B)焦慮癥
(C)嚴(yán)重心理問題 (D)精神病性障礙
多選:12、生物反饋法的適應(yīng)癥包括( )。
(A)各種睡眠障礙 (B)慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)
(C)某些心身疾病 (D)出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者
單選:13、生物反饋法源于( )。
(A)社會學(xué)習(xí)理論 (B)動物內(nèi)臟條件反射實驗
(C)生物醫(yī)學(xué)技術(shù) (D)信息論中的反饋原理
單選:14、生物反饋技術(shù)的早臨床應(yīng)用者是( )。
(A)夏皮諾 (B)巴甫洛夫
(C)斯金納 (D)米勒
多選15、目前臨床常用的生物反饋儀有( )。
(A)肌電反饋儀 (B)腦電反饋儀
(C)皮膚電反饋儀 (D)皮膚溫度反饋儀
多選:16、生物反饋療法的禁忌癥包括( )。
(A)訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者 (B)緊張性頭痛
(C)訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者 (D)書寫痙攣
多選:17、肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本操作步驟包括( )。
(A)求助者仰臥位,自然地呼吸 (B)在選定部位安放電極
(C)測量肌電水平的基線值 (D)設(shè)定預(yù)置值,開始反饋訓(xùn)練
單選:18、在肌電生物反饋法治療前的準(zhǔn)備工作中,重要的是( )。
(A)設(shè)立專門治療室 (B)檢查校準(zhǔn)反饋儀
(C)治療師掌握反饋儀的使用方法 (D)求助者愿意接受生物反饋療法
單選:19、為了鞏固肌電生物反饋療法的療效,應(yīng)當(dāng)( )。
(A)增加診室訓(xùn)練的次數(shù) (B)進行家庭訓(xùn)練
(C)增加每次訓(xùn)練的時間 (D)盡量提高預(yù)置值
多選:20、肌電生物反饋儀常放置的部位有( )。
(A)上臂 (B)前臂
(C)前額 (D)腦枕部
案例三
一般資料:女性,31歲,公司職員。
案例介紹:求助者3年前乘飛機時突然感到心慌,心跳加快,隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊,并嘔吐。求助者非常恐懼,唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上,這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?;貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變,但從此心有余悸,不敢坐飛機,凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張,擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有類似的發(fā)作,求助者更加恐懼。堅決不再坐飛機,為避免出差辭去主管做普通職員,期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀,有時兩三天就出現(xiàn),有時在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似情況,難以自控。曾被醫(yī)院診斷為“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等,曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯,由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你是說你半年多來會突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口發(fā)緊,你很害怕,害怕心臟病發(fā)作,是這樣嗎?
求助者:對。我覺得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨詢師:你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?
求助者:是,你說我年紀(jì)輕輕的就有了這種病還總也治不好,以后怎么辦啊!
心理咨詢師:你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾,你未免有些小題大做了吧?
求助者:我小題大做?事情沒攤到你頭上,你要是這樣,說不定還不如我吶。
心理咨詢師:哦?你還真別說,我就有心臟病,去年還做了手術(shù),現(xiàn)在每天還上半天班,不過你看我現(xiàn)在不是很好嗎?
求助者:您是搞心理的,心理素質(zhì)比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天腦子里只想著這種事。我想擺脫,但怎么都擺脫不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨詢師:我做過心臟手術(shù),我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦。但你確實沒有心臟病,困難是暫時的,會很快解決的。我會幫你盡快解除痛苦的。
求助者:是嗎?那太謝謝您了。
心理咨詢師:別客氣,咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧,你這次來咨詢的目的是什么呢?能詳細(xì)說說嗎?
求助者:咨詢方案是什么呢?
心理咨詢師:咨詢方案就是咨詢的計劃,包括咨詢目標(biāo),實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程.評估的手段,時間和次數(shù)的安排等,這需要咱們一起來商定。
求助者:好的。
單選:21.心理咨詢師在本段咨詢開始時使用的技術(shù)屬于( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應(yīng) (D)情感表達
單選:22.心理咨詢師問“你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?”,所用的技術(shù)屬于( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應(yīng) (D)情感表達
單選:23.心理咨詢師“你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾?!彼玫募夹g(shù)屬于( )。
(A)鼓勵技術(shù) (B)指導(dǎo)技術(shù)
(C)釋義技術(shù) (D)面質(zhì)技術(shù)
單選:24.“你未免有些小題大做了吧?”表明了心理咨詢師在對求助者( )。
(A)啟發(fā) (B)引導(dǎo)
(C)指責(zé) (D)指導(dǎo)
單選:35.心理咨詢師說自己做過心臟手術(shù)時使用的技術(shù)屬于( )。
(A)自我表揚 (B)自我開放
(C)自我解釋 (D)自我指導(dǎo)
單選:25.心理咨詢師說“我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦?!彼褂玫募夹g(shù)屬于( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應(yīng) (D)情感表達
單選:26.心理咨詢師說“困難是暫時的,會很快解決的。”表明心理咨詢師( )。
(A)積極關(guān)注 (B)盲目樂觀
(C)過分積極 (D)過分消極
多選:27.心理咨詢師要求求助者詳細(xì)談?wù)勛稍兡康臅r沒有使用的技術(shù)是( )。
(A)具體化 (B)面質(zhì)
(C)指導(dǎo) (D)引導(dǎo)
多選:28.心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時忽略了( )。
(A)責(zé)任權(quán)利 (B)評估手段
(C)咨詢費用 (D)咨詢目標(biāo)
多選:29.心理咨詢師在本段咨詢中曾出現(xiàn)的錯誤是( )。
(A)過分消極 (B)盲目樂觀
(C)責(zé)怪指責(zé) (D)指導(dǎo)錯誤
案例四
一般資料:男性,24歲,工人,初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛,感覺腹部有氣、水游動,情緒消沉,體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹:求助者生長在城鎮(zhèn),父母均為工人,家庭經(jīng)濟狀況較差。有去親戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,當(dāng)時覺得胃部不舒服,反胃,好像有“氣”往上涌,吃下的食物均吐出,嘔吐后感到腹部絞痛,像針扎一樣。此后,吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛,有時會嘔吐,只有睡著后才覺得不痛。認(rèn)為自己得了胃病,多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,并住院一個多月。由于醫(yī)療條件有限,未明確做出診斷,曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動,經(jīng)常失眠,有時只能睡3 ~ 4個小時。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致,擔(dān)心自己的病治不好,希望心理咨詢師能治好自己嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測驗對求助者進行評估,商定了如下咨詢目標(biāo):(1)、改善睡眠狀況,從每日3-4小時提高到每日5-6小時左右。(2)、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。(3)、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。(4)、恢復(fù)社會功能:從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療,服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。
多選:30.對該求助者做診斷尚需要的資料可能有( )。
(A)內(nèi)心痛苦程度 (B)病程長短
(C)既往生活經(jīng)歷 (D)軀體疾病
多選:31.為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的( )。
(A)心理健康水平 (B)心理測驗結(jié)果
(C)胃痛嘔吐原因 (D)既往藥物劑量
單選:32.求助者目前嚴(yán)重的癥狀是( )。
(A)情緒低落 (B)胃痛嘔吐
(C)頭痛失眠 (D)體重下降
單選:33.心理咨詢師選用的心理測驗不恰當(dāng)?shù)氖? )。
(A)CRT (B)MMPI
(C)SDS (D)SCL-90
多選:34.對該求助者目前可考慮的診斷是( )。
(A)精神分裂癥 (B)驚恐障礙
(C)疑病性神經(jīng)癥 (D)軀體障礙
多選:35.對該求助者目前可不考慮的診斷是( )。
(A)恐怖障礙 (B)疑病性神經(jīng)癥
(C)人格障礙 (D)強迫性神經(jīng)癥
多選:36.對該求助者需做的鑒別診斷包括( )。
(A)精神分裂癥 (B)疑病性神經(jīng)癥
(C)人格障礙 (D)驚恐障礙
多選: 37.咨詢目標(biāo)“改善睡眠,從每日3—4小時提高到每日5—6小時左右?!钡奶卣魇? )。
(A)具體的 (B)可評估的
(C)量化的 (D)不屬于心理學(xué)的
單選:38.咨詢目標(biāo)“從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐”的特征是( )。
(A)具體的 (B)不可行的
(C)量化的 (D)雙方接受的
單選:39.對于藥物治療,心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ? )。
(A)小劑量使用 (B)征求求助者意見
(C)一般不使用 (D)請示上級咨詢師
案例五:
一般資料:求助者,女性,32歲,某單位職工。
案例介紹:求助者春節(jié)前到商場購物,人多擁擠,燥熱,覺得透不過氣來,胸悶、心慌,突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺,因此非常緊張、害怕,手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場,乘出租車到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個晚會,又有類似癥狀發(fā)生,經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查,未查出器質(zhì)性病變。此后癥狀經(jīng)常發(fā)作,多時每周2-3次,少時每月4-5次,時間持續(xù)數(shù)十分鐘。時間地點場合均無規(guī)律可循,也無明顯發(fā)作征兆,能自行緩解,曾多次到醫(yī)院就診,服過安定類藥物,仍時有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清楚,客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境,不發(fā)作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里,怕自己死去了別人都不知道,外出也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者9歲時曾經(jīng)被自行車撞過,當(dāng)時非常害怕,以后就把這件事忘了。24歲時,其母因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真細(xì)致,人際關(guān)系良好,夫妻恩愛,有一女兒上小學(xué),家庭經(jīng)濟狀況一般。
多選:40、該求助者主要的情緒癥狀是( )。
(A)恐懼 (B)焦慮
(C)抑郁 (D)強迫
單選:41、該求助者情緒癥狀的特點是( )。
(A)軀體癥狀嚴(yán)重 (B)突然發(fā)作,不可預(yù)期
(C)軀體癥狀輕微 (D)固定發(fā)作,可有預(yù)期
多選:42、該求助者的軀體癥狀有( )。
(A)恐懼、緊張 (B)渾身顫抖
(C)胸悶、心慌 (D)手腳發(fā)麻
單選:43、該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是( )。
(A)商場購物 (B)母親心臟病去世
(C)9歲被車撞 (D)無特殊誘因
多選:44、對于該求助者的診斷,需要把握該求助者的( )。
(A)情緒體驗 (B)動作行為
(C)身體表現(xiàn) (D)思維活動
單選:45、對該求助者的診斷是( )。
(A)恐怖性神經(jīng)癥 (B)驚恐障礙
(C)急性應(yīng)激障礙 (D)廣泛性焦慮
多選:46、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮( )。
(A)疑病性神經(jīng)癥 (B)軀體障礙
(C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)精神疾病
多選:47、對該求助者可選用的量表是( )。
(A)EPQ (B)SCL-90
(C)SAS (D)BPRS
多選:48:求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了”說明其( )。
(A)內(nèi)心痛苦 (B)有自殺傾向
(C)嚴(yán)重恐懼 (D)生存意向下降
多選:49、在等級制診斷系統(tǒng)中,關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是( )。
(A)焦慮是較高等級 (B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥
(C)抑郁是較高等級 (D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥
案例六
一般資料:某男,49歲,已婚,私企老板。
求助者:您看我的氣色怎么樣?
心理咨詢師:您的氣色看起來很好。
求助者:很好?沒有面黃肌瘦嗎?
心理咨詢師:沒有,看起來很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌頭)
心理咨詢師:舌苔也很正常。(確實很正常)
求助者:可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了,書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會有面黃肌瘦,舌苔改變,有的眼珠子還會發(fā)黃。近我又有些心慌,您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常?
心理咨詢師:沒什么不正常。
求助者:哎,怎么會呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了,我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢師:你到醫(yī)院檢查過身體嗎?你的這種想法對檢查身體的醫(yī)生談過嗎?
求助者:大醫(yī)院都檢查遍了,能做的都做了。大夫說胃檢查就是有點胃粘膜充血,診斷為“淺表性胃炎”,給開了些藥吃,一點也沒有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查,也沒有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了,到現(xiàn)在花了1萬多元,也沒有個準(zhǔn)確診斷,我很著急??偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來,把病給耽誤了。
心理咨詢師:你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎?
求助者:說過,可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查,我總想有病怎么會查不出來呢?還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我,讓趕快把病治好,越催我越心煩,近半個月失眠,開始吃點安眠藥還管用,現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了,有大夫建議我看心理醫(yī)生,這和心理有關(guān)系嗎?
多選:50.求助者的癥狀不包括( )。
(A)煩惱 (B)焦慮
(C)恐怖 (D)強迫
多選:51.求助者的感知癥狀有( )。
(A)感覺過敏 (B)疑病觀念
(C)內(nèi)臟幻覺 (D)疑病妄想
多選:52.對該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。
(A)持續(xù)的精神痛苦 (B)有主動求治的愿望
(C)產(chǎn)生了幻覺妄想 (D)有思維內(nèi)容障礙
多選:53.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于( )
(A)心理不正常 (B)心理基本正常
(C)神經(jīng)癥 (D)精神障礙
多選:54.要對求助者做出診斷,還需要了解( )。
(A)軀體檢查結(jié)果 (B)過去求治經(jīng)過
(C)求助者的個性 (D)求助者的婚姻
案例七
下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。
心理咨詢師:你遇到什么困擾了,愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮,我們今天的談話你的班主任是不會知道的!
求助者:近三個星期我的心情一直很不好,感覺很壓抑,上課時無法集中精力聽講,也不愿跟同學(xué)交往,不想吃飯,晚上躺下后總是胡思亂想睡不著,現(xiàn)在真是難受死了。
心理咨詢師:看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?
求助者:(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。
心理咨詢師:你說自己感覺很自卑,你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?
求助者:(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè),我很羨慕他們有這樣的父母,我感到自卑。
心理咨詢師:還有呢?
求助者:我已經(jīng)大學(xué)二年級了,還沒談戀愛??吹叫@內(nèi)一對對的戀人,我心里羨慕,可眼睛卻不敢正視,因為我覺得慚愧。
心理咨詢師:還有哪些讓你自卑的?
求助者:(想了想,搖搖頭)好像就這些。
心理咨詢師:噢,你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化,有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有,因此你感到很自卑,心情低落、壓抑,自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響,是這樣嗎?
求助者:嗯。我總覺得很不公平,為什么他們出身那么好,而我,什么都沒有……
心理咨詢師:其實我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑,總覺得不會有女孩子喜歡自己。
求助者:真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?
心理咨詢師:你有沒有想過,班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn),多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲?
求助者:我們班有三十幾個人,有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的,他們的父母文化水平都不會太高。
心理咨詢師:因為父母文化水平低,這些同學(xué)都要自卑嗎?
求助者:嗯……
心理咨詢師:你再想一想,你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?
求助者:就少數(shù)幾個,不到一半。
心理咨詢師:難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?
求助者:(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行,仔細(xì)羅列一下,特別是您這么一分析,覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因,反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下,看什么都覺得自己不行,越這樣想就越覺得自己不行。
心理咨詢師:你能有這樣的認(rèn)識,我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué),但你很勤奮,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金,和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強。這些都是你的長處啊。
求助者:哦,原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比,因此必然會產(chǎn)生自卑感。
單選:55.心理咨詢師在會談中介紹了( )。
(A)咨詢的性質(zhì) (B)求助者權(quán)利
(C)保密性原則 (D)心理咨詢師責(zé)任
多選:56.心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式有( )。
(A)間接詢問 (B)直接逼問
(C)開放提問 (D)封閉提問
單選:57.求助者咨詢的問題可能屬于( )。
(A)器質(zhì)性心理問題 (B)心理性生理問題
(C)一般性心理問題 (D)嚴(yán)重性心理問題
多選:58.求助者的生理癥狀不包括( )。
(A)食欲下降 (B)胸悶氣短
(C)入睡困難 (D)頭痛出汗
單選:59.求助者的情感癥狀不包括( )。
(A)心情壓抑 (B)情緒低落
(C)焦慮不安 (D)感到自卑
單選:60.求助者的行為癥狀不包括( )。
(A)注意渙散 (B)學(xué)習(xí)困難
(C)進食勉強 (D)社交減少
單選:61.求助者心理問題的主要原因是( )。
(A)家庭出身較低 (B)認(rèn)知評估偏差
(C)缺乏社會理解 (D)沒有女友支持
多選:62.心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包括( )。
(A)情感表達 (B)情感反應(yīng)
(C)內(nèi)容反應(yīng) (D)內(nèi)容表達
多選:63.心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是( )。
(A)自我開放技術(shù) (B)指導(dǎo)技術(shù)
(C)面質(zhì)技術(shù) (D)具體化技術(shù)
多選:64.心理咨詢師在咨詢中表達出的態(tài)度有( )。
(A)完全接納 (B)一視同仁
(C)通情達理 (D)積極關(guān)注
單選:65.這次會談屬于( )。
(A)攝入性會談 (B)鑒別性會談
(C)治療性會談 (D)咨詢性會談
多選:66.為了幫助求助者,心理咨詢師尚需了解( )。
(A)求助者的成長經(jīng)歷 (B)求助者的人際關(guān)系
(C)求助者的人生理想 (D)他與家庭成員關(guān)系
多選:67.求助者的求助動機不包括( )。
(A)請心理咨詢師替他選擇女友 (B)請心理咨詢師能給予他指導(dǎo)
(C)請心理咨詢師幫助判斷病情 (D)請心理咨詢師協(xié)助自己成長
多選:68.求助者心理問題的原因不包括( )。
(A)性格因素 (B)人際壓力
(C)認(rèn)知因素 (D)經(jīng)濟壓力
多選:69.求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術(shù)是( )。
(A)情感反應(yīng) (B)情感反射
(C)開放詢問 (D)情感表達
單選: 70.按照埃利斯ABC理論,求助者心理問題的直接原因不包括( )。
(A)歪曲的認(rèn)知 (B)不合理信念
(C)挫折和遭遇 (D)評價性觀念
單選:71.求助者心理問題的佳處理方式是( )。
(A)藥物治療 (B)轉(zhuǎn)介治療
(C)心理咨詢 (D)生物反饋
案例八
一般資料:男,29歲,海外歸國留學(xué)生。公司技術(shù)主管。
求助問題:認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、煩躁7個月來就診。
案例介紹:求助者7個月前,因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后,聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為,故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此,出現(xiàn)食欲減退,失眠,并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗,檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間,后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi),化驗結(jié)果也可能為陰性。這樣,求助者的心情再次緊張起來,多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗檢查,檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染,但求助者仍不放心,認(rèn)為自己已感染了艾滋病,目前的儀器不夠靈敏,所以查不出。整日擔(dān)心害怕,并伴有煩躁不安,失眠多夢,心慌盜汗等癥狀,感覺工作生活沒有了意義,工作中多次出現(xiàn)差錯,險些造成重大經(jīng)濟報失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。
單選:72、求助者目前心理狀態(tài)屬于( )。
(A)嚴(yán)重心理問題 (B)神經(jīng)癥性心理問題
(C)神經(jīng)癥 (D)精神病性精神障礙
單選:73、求助者的生理癥狀不包括( )。
(A)失眠 (B) 食欲減退 (C)心慌 (D)手足發(fā)麻
多選:74、求助者的情緒癥狀包括( )。
(A)煩躁 (B)抑郁 (C)擔(dān)憂 (D)敵對
多選:75、求助者的自知力表現(xiàn)不包括
(A)對軀體疾病判斷正確 (B)對心理問題判斷正確
(C)對內(nèi)心感受判斷正確。(D)不主動求治心理醫(yī)生
單選 76、求助者的心理狀態(tài)屬于
(A)心理健康 (B)心理不健康 (C)心理正常 (D)心理不正常
多選 77、排除求助者精神病性障礙的依據(jù)不包括( ).
(A)無抑郁癥狀 (B)無幻覺癥狀 (C)無妄想癥狀 (D)無自殺觀念
單選 78、求助者心理問題的原因不包括
(A)性格因素 (C)工作壓力。 (B)認(rèn)知因素 (D)同學(xué)感染艾滋病
單選 79、求助者可能屬于()
(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)強迫性神經(jīng)癥(C)疑病性神經(jīng)癥 (D)恐怖性神經(jīng)癥
單選 80、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是( ).
(A)艾滋病檢查陰性不能證實未感染(B)同學(xué)感染艾滋病
(C)全身無力 (D)反復(fù)化驗檢查
多選 81、按照埃利斯 ABC 理論,C 包括( ).
(A)失眠 (C)反復(fù)化驗檢查 (B)煩躁 (D)工作生活失去意義
案例九
一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。
案例介紹:王老太太退休后,由于身體不好,兒女又不在身邊,所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨,只要一看見護士,她就開始抱怨起周圍的事物,說伙食不好啦,房間不干凈,周圍的病人經(jīng)常打擾她休息,訴說自己有這樣那樣的不舒服。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來,王老太太的抱怨不僅沒有減少,而且越來越多,在她眼里就沒有什么事情是好的了。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些,不要這樣整天不開心,因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護士做三件事:第一,不論何時看見王老太太,都要馬上對她說些積極的事情;第二,不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒,護士必須馬上放下手里的工作,對她微笑并主動傾聽,對她所說的事情表示關(guān)注。而且,只要王老太太一直在說積極的事,護士就應(yīng)該堅持聽下去(當(dāng)然這時護士可以邊聽邊做事情);第三,只要王者太太一開始說起消極的事情,護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽,但只要她一停止抱怨并講些積極的事情,護士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周之后,王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多,而抱怨則越來越少,她看上去快樂多了,護士們也都很喜歡和她在一起。
單選:82、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是( )。
(A)系統(tǒng)脫敏法 (B)陽性強化法(C)厭惡療法(D)自我控制法
單選:83、如果采用該法幫助王老太,靶目標(biāo)應(yīng)該是( )。
(A)王老太的抱怨 (B)周圍病人對王老太的打擾
(C)護士們的傾聽 (D)護士們對王老太的安慰
多選:84、未請教心理醫(yī)生前,王老太抱怨的直接后果是( )。
(A)護士傾聽 (B)護士試圖安慰她
(C)護士借故離開(D)護士和她說積極的事情
多選:85、實施該心理治療方法后,針對王老太的抱怨,新的行為結(jié)果是( )。
(A)見到王老太就說積極的事情(B)王老太說積極的事情,護士們就關(guān)注
(C)護士試圖安慰她 (D)王老太說消極的事情,護士們就回避
多選:86、使用積極關(guān)注時應(yīng)注意( )。
(A)反對過分樂觀(B)反對過分消極
(C)立足實事求是(D)引導(dǎo)求助者客觀分析形勢
案例十
下面是某求助者的EPQ測驗結(jié)果:
粗分 T分
P 8 70
E 19 73
N 20 72
L 6 40
單選:87.根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為( )。
(A)多血質(zhì) (B)膽汁質(zhì)
(C)粘液質(zhì) (D)抑郁質(zhì)
多選:88.該求助者的量表得分,說明他( )。
(A)情緒穩(wěn)定 (B)情緒不穩(wěn)定
(C)內(nèi)向 (D)外向
單選:89.該求助者的L量表得分為40,說明他( )。
(A)掩飾性高 (B)掩飾性低
(C)內(nèi)向 (D)外向
單選:90.該求助者的P量表得分為70,說明他( )。
(A)孤獨、不關(guān)心他人,難以適應(yīng)環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,喜歡干奇特的事情
(B)能與人相處,能較好地適應(yīng)環(huán)境,態(tài)度溫和、不粗暴,善解人意
(C)焦慮、擔(dān)憂,遇到刺激有強烈的情緒反應(yīng),以至出現(xiàn)不夠理智的行為
(D)人格內(nèi)向,好靜,富于內(nèi)省,情緒較穩(wěn)定,喜歡有秩序的生活方式
單選:91.如果一個人在EPQ某分量表上的得分介于38.5和43.3之間或介于56.7和61.5之間,我們可以說該求助者( )。
(A)具有某種典型個性特點 (B)具有某種個性傾向性
(C)某種個性特征處于中間型 (D)個性特征無法判斷
案例十一.下面是某求助者的WAIS-RC結(jié)果:
言語測驗操作測驗 言語操作總分
知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計
原始分2317917855 6613402432 量表分5862120
量表分131071161158151013111362智商95115104
單選,92、施測WAIS-RC,一般做法是( )。
(A)先做操作測驗,后做言語測驗 (B)先做言語測驗,后做操作測驗
(C)言語測驗與操作測驗交替進行 (D)根據(jù)被試者情況靈活掌握
多選:93、根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者成績比常模平均數(shù)高出一個標(biāo)準(zhǔn)差的分測驗項目是( )。
(A)詞匯 (B)圖片排列 (C)知識(D)拼圖
單選:94、根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是( )。
(A)FIQ (B)PIQ (C)VIQ (D)IQ
案例十二:下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果
量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPa PtScMaSi
原始分152712664573223212623 25392143
K校正分 14 27 395324
T分444769525254475247615155467564705662
多選:95、該求助者的測驗結(jié)果是( )。
(A)有明顯的詐病傾向
(B)370題以后項目的回答有效
(C)不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答
(D)兩點編碼類型屬于突出編碼
多選:96、該求助者兩點編碼的臨床表現(xiàn)是( )。
(A)內(nèi)向退縮 (B)多疑敵意
(C)偏執(zhí)妄想 (D)思想混亂
單選:97、臨床量表剖面圖模式屬于( )。
(A)C類神經(jīng)癥 (B)思維紊亂的精神分裂癥
(C)躁狂發(fā)作精神病 (D)癥狀夸大模式
多選:98、關(guān)于BPRS量表,我國協(xié)作組增加的項目是( )。
(A)定向障礙 (B)自知力障礙
(C)工作不能 (D)不尋常思維內(nèi)容
單選:99、按照我國協(xié)作組提供的資料,提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀的HAMA量表總分,應(yīng)高于( )。
(A)29 (B)21
(C)14 (D)7
單選:100、SCL-90量表總分減分率的計算公式是( )。
(A)(治療前總分-治療后總分)/治療前總分
(B)(治療后總分-治療前總分)/治療前總分
(C)(治療前總分-治療后總分)/治療后總分
(D)(治療后總分-治療前總分)/治療后總分
第二部分 案例問答題
本部分采取專家閱卷,l--8題,滿分l00分。請寫明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一般資料求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。 。
案例介紹;求助者自述,今年地震時我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難:但我失去了自己的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上.那天中午兒子在睡覺。是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去學(xué)校,
兒子也不一定死,.如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了.總感覺地在晃動,不敢到墻邊去。非常強的無助感.現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示。記憶很差,很多事都需要別人多次的提醒.這學(xué)期開學(xué)后已不能教課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但就是擺脫不了.
心理咨詢師觀察了解到的情況: 求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡。目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為親密,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生.求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。
請依據(jù)以上案例,回答以下闖題。
一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分).
二、對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面臨的壓力按強度應(yīng)如何分類? (10分)
四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么? (10分)
五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒別? (10分) ,
六、本案確中心理咨詢師如果用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法。請簡述其基本過程;(10分)
八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗。在轉(zhuǎn)介時需注意什么?(10分)
案例一
一般情況:男,25歲,未婚,公司職員。
求助者自述:近半年來感覺心煩意亂、頭痛,因為總有人在說我的壞話。我發(fā)現(xiàn)每天只要我一走進辦公室,同事們就馬上不說話了,我知道他們剛才肯定在講我的壞話。有時回到家里,我耳朵里還能聽到他們的議論,說我這個人太花心、缺德、破壞別人夫妻關(guān)系等等。這種聲音時隱時現(xiàn),我自己根本控制不了。初我不清楚是怎么回事,現(xiàn)在我明白了,是有人用電磁波在控制我,指揮我的大腦,使我失去了自由。你說,我還能去上班嗎?
求助者母親:這孩子從小身體健康,學(xué)習(xí)、生活很順利,只是性格內(nèi)向,我們管教也比較嚴(yán)厲。半年前與女朋友分手了,心里很難過,經(jīng)常暗自流淚,情緒較為低落,遇到一點小事就發(fā)脾氣。開始變得敏感多疑,總是說有人跟他過不去,說他的壞話,甚至窗外有人咳嗽也認(rèn)為是沖著他的。有時又笑容滿面地告訴別人自己罪惡累累,有人在背后捉弄他。外出時拒絕乘坐地鐵,問其原因,他說在站臺上時,總是控制不住想跳下去的念頭,為此感到很害怕。同事反映,工作時總是發(fā)呆,做事丟三拉四,很少與人交流?,F(xiàn)在基本不上班了,整天呆在家里。原來母子感情很深,可現(xiàn)在當(dāng)母親生病或不舒服時,關(guān)心體貼的話越來越少,變得疏遠(yuǎn)和冷淡。與病前相比,判若兩人??傉f自己肚子不舒服,也說不清具體地方和怎么不舒服。做事情缺乏應(yīng)有的主動性和積極性,行為被動,生活變得懶散,不疊被,不洗臉。但對家中的門窗是否關(guān)好特別關(guān)注,尤其在晚上總是檢查多遍才行。勸其來心理咨詢,說自己又沒精神病,干嗎去看心理咨詢。這次是說來進行健康咨詢,才勉強前來。
多選:1、該求助者的認(rèn)知障礙包括( )。
(A)內(nèi)感性不適 (B)注意力不集中
(C)思維障礙 (D)情緒低落
多選:2、該求助者的思維障礙包括( )。
(A)強制性思維 (B) 關(guān)系妄想
(C)物理影響妄想 (D)被洞悉感
多選:3、求助者的知覺障礙中包括( )。
(A)評論性幻聽 (B)功能性幻聽
(C)內(nèi)感性不適 (D)內(nèi)臟性幻覺
多選:4、該求助者的情感障礙包括( )。
(A)情感遲鈍 (B)情感淡漠
(C)情感倒錯 (D)強制性哭笑
單選:5、本案例可能的診斷是( )。
(A)偏執(zhí)性精神病 (B)強迫癥
(C)抑郁癥 (D)精神分裂癥
多選:6、為明確診斷還應(yīng)收集的資料包括( )。
(A)求助者的家族史 (B)求助者的疾病史
(C)求助者既往心理咨詢史 (D)求助者的人際關(guān)系情況
多選:7、該求助者的意志行為障礙包括( )。
(A)意志減退 (B)意志增強
(C)強迫動作 (D)強迫意向
多選:8、本案例的診斷依據(jù)包括( )。
(A)癥狀 (B)自知力障礙
(C)社會功能受損重 (D)病程
單選:9、對于該病例,恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞? )。
(A)進行心理咨詢 (B)轉(zhuǎn)診精神科
(C)避免與外界接觸 (C)帶其旅游散心
多選:10、該求助者出現(xiàn)精神問題的社會原因包括( )。
(A)失戀 (B)家教嚴(yán)厲
(C)價值取向偏差 (D)社會支持系統(tǒng)不良
案例二
一般資料:女,38歲,小學(xué)教師。
求助者主訴:頭痛頭昏、失眠、心煩意亂十多年。陣發(fā)性心悸、氣促、驚恐,反復(fù)發(fā)作一年。了解求助者的詳細(xì)情況后,經(jīng)協(xié)商,求助者接受肌電反饋治療。
第1次治療。在向求助者介紹肌電反饋儀的性能后,首先將電極安放在她的手臂上。讓她用勁和放松,然后看反饋儀上的指針的變化。通過反復(fù)訓(xùn)練,她對治療儀發(fā)生了興趣,激發(fā)了她接受反饋訓(xùn)練的動機。然后,心理咨詢師將電極安放在求助者額部,此時肌電持續(xù)在15微伏左右。心理咨詢師告訴她,這個數(shù)字意味著她目前處于一個極度緊張焦慮的狀態(tài)。但通過學(xué)習(xí)放松,這個數(shù)字是可以改變的,當(dāng)額部肌電降低后她將會感覺到輕松和平靜。
第1次治療結(jié)束后布置家庭作業(yè),讓求助者練習(xí)放松,仔細(xì)體會緊張和放松的區(qū)別。
多選:11、該求助者不太可能是( )。
(A)神經(jīng)衰弱 (B)焦慮癥
(C)嚴(yán)重心理問題 (D)精神病性障礙
多選:12、生物反饋法的適應(yīng)癥包括( )。
(A)各種睡眠障礙 (B)慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)
(C)某些心身疾病 (D)出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者
單選:13、生物反饋法源于( )。
(A)社會學(xué)習(xí)理論 (B)動物內(nèi)臟條件反射實驗
(C)生物醫(yī)學(xué)技術(shù) (D)信息論中的反饋原理
單選:14、生物反饋技術(shù)的早臨床應(yīng)用者是( )。
(A)夏皮諾 (B)巴甫洛夫
(C)斯金納 (D)米勒
多選15、目前臨床常用的生物反饋儀有( )。
(A)肌電反饋儀 (B)腦電反饋儀
(C)皮膚電反饋儀 (D)皮膚溫度反饋儀
多選:16、生物反饋療法的禁忌癥包括( )。
(A)訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者 (B)緊張性頭痛
(C)訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者 (D)書寫痙攣
多選:17、肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本操作步驟包括( )。
(A)求助者仰臥位,自然地呼吸 (B)在選定部位安放電極
(C)測量肌電水平的基線值 (D)設(shè)定預(yù)置值,開始反饋訓(xùn)練
單選:18、在肌電生物反饋法治療前的準(zhǔn)備工作中,重要的是( )。
(A)設(shè)立專門治療室 (B)檢查校準(zhǔn)反饋儀
(C)治療師掌握反饋儀的使用方法 (D)求助者愿意接受生物反饋療法
單選:19、為了鞏固肌電生物反饋療法的療效,應(yīng)當(dāng)( )。
(A)增加診室訓(xùn)練的次數(shù) (B)進行家庭訓(xùn)練
(C)增加每次訓(xùn)練的時間 (D)盡量提高預(yù)置值
多選:20、肌電生物反饋儀常放置的部位有( )。
(A)上臂 (B)前臂
(C)前額 (D)腦枕部
案例三
一般資料:女性,31歲,公司職員。
案例介紹:求助者3年前乘飛機時突然感到心慌,心跳加快,隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊,并嘔吐。求助者非常恐懼,唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上,這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?;貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變,但從此心有余悸,不敢坐飛機,凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張,擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有類似的發(fā)作,求助者更加恐懼。堅決不再坐飛機,為避免出差辭去主管做普通職員,期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀,有時兩三天就出現(xiàn),有時在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似情況,難以自控。曾被醫(yī)院診斷為“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等,曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯,由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你是說你半年多來會突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口發(fā)緊,你很害怕,害怕心臟病發(fā)作,是這樣嗎?
求助者:對。我覺得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨詢師:你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?
求助者:是,你說我年紀(jì)輕輕的就有了這種病還總也治不好,以后怎么辦啊!
心理咨詢師:你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾,你未免有些小題大做了吧?
求助者:我小題大做?事情沒攤到你頭上,你要是這樣,說不定還不如我吶。
心理咨詢師:哦?你還真別說,我就有心臟病,去年還做了手術(shù),現(xiàn)在每天還上半天班,不過你看我現(xiàn)在不是很好嗎?
求助者:您是搞心理的,心理素質(zhì)比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天腦子里只想著這種事。我想擺脫,但怎么都擺脫不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨詢師:我做過心臟手術(shù),我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦。但你確實沒有心臟病,困難是暫時的,會很快解決的。我會幫你盡快解除痛苦的。
求助者:是嗎?那太謝謝您了。
心理咨詢師:別客氣,咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧,你這次來咨詢的目的是什么呢?能詳細(xì)說說嗎?
求助者:咨詢方案是什么呢?
心理咨詢師:咨詢方案就是咨詢的計劃,包括咨詢目標(biāo),實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程.評估的手段,時間和次數(shù)的安排等,這需要咱們一起來商定。
求助者:好的。
單選:21.心理咨詢師在本段咨詢開始時使用的技術(shù)屬于( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應(yīng) (D)情感表達
單選:22.心理咨詢師問“你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?”,所用的技術(shù)屬于( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應(yīng) (D)情感表達
單選:23.心理咨詢師“你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾?!彼玫募夹g(shù)屬于( )。
(A)鼓勵技術(shù) (B)指導(dǎo)技術(shù)
(C)釋義技術(shù) (D)面質(zhì)技術(shù)
單選:24.“你未免有些小題大做了吧?”表明了心理咨詢師在對求助者( )。
(A)啟發(fā) (B)引導(dǎo)
(C)指責(zé) (D)指導(dǎo)
單選:35.心理咨詢師說自己做過心臟手術(shù)時使用的技術(shù)屬于( )。
(A)自我表揚 (B)自我開放
(C)自我解釋 (D)自我指導(dǎo)
單選:25.心理咨詢師說“我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦?!彼褂玫募夹g(shù)屬于( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應(yīng) (D)情感表達
單選:26.心理咨詢師說“困難是暫時的,會很快解決的。”表明心理咨詢師( )。
(A)積極關(guān)注 (B)盲目樂觀
(C)過分積極 (D)過分消極
多選:27.心理咨詢師要求求助者詳細(xì)談?wù)勛稍兡康臅r沒有使用的技術(shù)是( )。
(A)具體化 (B)面質(zhì)
(C)指導(dǎo) (D)引導(dǎo)
多選:28.心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時忽略了( )。
(A)責(zé)任權(quán)利 (B)評估手段
(C)咨詢費用 (D)咨詢目標(biāo)
多選:29.心理咨詢師在本段咨詢中曾出現(xiàn)的錯誤是( )。
(A)過分消極 (B)盲目樂觀
(C)責(zé)怪指責(zé) (D)指導(dǎo)錯誤
案例四
一般資料:男性,24歲,工人,初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛,感覺腹部有氣、水游動,情緒消沉,體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹:求助者生長在城鎮(zhèn),父母均為工人,家庭經(jīng)濟狀況較差。有去親戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,當(dāng)時覺得胃部不舒服,反胃,好像有“氣”往上涌,吃下的食物均吐出,嘔吐后感到腹部絞痛,像針扎一樣。此后,吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛,有時會嘔吐,只有睡著后才覺得不痛。認(rèn)為自己得了胃病,多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,并住院一個多月。由于醫(yī)療條件有限,未明確做出診斷,曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動,經(jīng)常失眠,有時只能睡3 ~ 4個小時。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致,擔(dān)心自己的病治不好,希望心理咨詢師能治好自己嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測驗對求助者進行評估,商定了如下咨詢目標(biāo):(1)、改善睡眠狀況,從每日3-4小時提高到每日5-6小時左右。(2)、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。(3)、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。(4)、恢復(fù)社會功能:從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療,服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。
多選:30.對該求助者做診斷尚需要的資料可能有( )。
(A)內(nèi)心痛苦程度 (B)病程長短
(C)既往生活經(jīng)歷 (D)軀體疾病
多選:31.為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的( )。
(A)心理健康水平 (B)心理測驗結(jié)果
(C)胃痛嘔吐原因 (D)既往藥物劑量
單選:32.求助者目前嚴(yán)重的癥狀是( )。
(A)情緒低落 (B)胃痛嘔吐
(C)頭痛失眠 (D)體重下降
單選:33.心理咨詢師選用的心理測驗不恰當(dāng)?shù)氖? )。
(A)CRT (B)MMPI
(C)SDS (D)SCL-90
多選:34.對該求助者目前可考慮的診斷是( )。
(A)精神分裂癥 (B)驚恐障礙
(C)疑病性神經(jīng)癥 (D)軀體障礙
多選:35.對該求助者目前可不考慮的診斷是( )。
(A)恐怖障礙 (B)疑病性神經(jīng)癥
(C)人格障礙 (D)強迫性神經(jīng)癥
多選:36.對該求助者需做的鑒別診斷包括( )。
(A)精神分裂癥 (B)疑病性神經(jīng)癥
(C)人格障礙 (D)驚恐障礙
多選: 37.咨詢目標(biāo)“改善睡眠,從每日3—4小時提高到每日5—6小時左右?!钡奶卣魇? )。
(A)具體的 (B)可評估的
(C)量化的 (D)不屬于心理學(xué)的
單選:38.咨詢目標(biāo)“從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐”的特征是( )。
(A)具體的 (B)不可行的
(C)量化的 (D)雙方接受的
單選:39.對于藥物治療,心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ? )。
(A)小劑量使用 (B)征求求助者意見
(C)一般不使用 (D)請示上級咨詢師
案例五:
一般資料:求助者,女性,32歲,某單位職工。
案例介紹:求助者春節(jié)前到商場購物,人多擁擠,燥熱,覺得透不過氣來,胸悶、心慌,突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺,因此非常緊張、害怕,手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場,乘出租車到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個晚會,又有類似癥狀發(fā)生,經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查,未查出器質(zhì)性病變。此后癥狀經(jīng)常發(fā)作,多時每周2-3次,少時每月4-5次,時間持續(xù)數(shù)十分鐘。時間地點場合均無規(guī)律可循,也無明顯發(fā)作征兆,能自行緩解,曾多次到醫(yī)院就診,服過安定類藥物,仍時有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清楚,客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境,不發(fā)作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里,怕自己死去了別人都不知道,外出也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者9歲時曾經(jīng)被自行車撞過,當(dāng)時非常害怕,以后就把這件事忘了。24歲時,其母因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真細(xì)致,人際關(guān)系良好,夫妻恩愛,有一女兒上小學(xué),家庭經(jīng)濟狀況一般。
多選:40、該求助者主要的情緒癥狀是( )。
(A)恐懼 (B)焦慮
(C)抑郁 (D)強迫
單選:41、該求助者情緒癥狀的特點是( )。
(A)軀體癥狀嚴(yán)重 (B)突然發(fā)作,不可預(yù)期
(C)軀體癥狀輕微 (D)固定發(fā)作,可有預(yù)期
多選:42、該求助者的軀體癥狀有( )。
(A)恐懼、緊張 (B)渾身顫抖
(C)胸悶、心慌 (D)手腳發(fā)麻
單選:43、該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是( )。
(A)商場購物 (B)母親心臟病去世
(C)9歲被車撞 (D)無特殊誘因
多選:44、對于該求助者的診斷,需要把握該求助者的( )。
(A)情緒體驗 (B)動作行為
(C)身體表現(xiàn) (D)思維活動
單選:45、對該求助者的診斷是( )。
(A)恐怖性神經(jīng)癥 (B)驚恐障礙
(C)急性應(yīng)激障礙 (D)廣泛性焦慮
多選:46、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮( )。
(A)疑病性神經(jīng)癥 (B)軀體障礙
(C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)精神疾病
多選:47、對該求助者可選用的量表是( )。
(A)EPQ (B)SCL-90
(C)SAS (D)BPRS
多選:48:求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了”說明其( )。
(A)內(nèi)心痛苦 (B)有自殺傾向
(C)嚴(yán)重恐懼 (D)生存意向下降
多選:49、在等級制診斷系統(tǒng)中,關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是( )。
(A)焦慮是較高等級 (B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥
(C)抑郁是較高等級 (D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥
案例六
一般資料:某男,49歲,已婚,私企老板。
求助者:您看我的氣色怎么樣?
心理咨詢師:您的氣色看起來很好。
求助者:很好?沒有面黃肌瘦嗎?
心理咨詢師:沒有,看起來很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌頭)
心理咨詢師:舌苔也很正常。(確實很正常)
求助者:可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了,書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會有面黃肌瘦,舌苔改變,有的眼珠子還會發(fā)黃。近我又有些心慌,您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常?
心理咨詢師:沒什么不正常。
求助者:哎,怎么會呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了,我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢師:你到醫(yī)院檢查過身體嗎?你的這種想法對檢查身體的醫(yī)生談過嗎?
求助者:大醫(yī)院都檢查遍了,能做的都做了。大夫說胃檢查就是有點胃粘膜充血,診斷為“淺表性胃炎”,給開了些藥吃,一點也沒有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查,也沒有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了,到現(xiàn)在花了1萬多元,也沒有個準(zhǔn)確診斷,我很著急??偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來,把病給耽誤了。
心理咨詢師:你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎?
求助者:說過,可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查,我總想有病怎么會查不出來呢?還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我,讓趕快把病治好,越催我越心煩,近半個月失眠,開始吃點安眠藥還管用,現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了,有大夫建議我看心理醫(yī)生,這和心理有關(guān)系嗎?
多選:50.求助者的癥狀不包括( )。
(A)煩惱 (B)焦慮
(C)恐怖 (D)強迫
多選:51.求助者的感知癥狀有( )。
(A)感覺過敏 (B)疑病觀念
(C)內(nèi)臟幻覺 (D)疑病妄想
多選:52.對該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。
(A)持續(xù)的精神痛苦 (B)有主動求治的愿望
(C)產(chǎn)生了幻覺妄想 (D)有思維內(nèi)容障礙
多選:53.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于( )
(A)心理不正常 (B)心理基本正常
(C)神經(jīng)癥 (D)精神障礙
多選:54.要對求助者做出診斷,還需要了解( )。
(A)軀體檢查結(jié)果 (B)過去求治經(jīng)過
(C)求助者的個性 (D)求助者的婚姻
案例七
下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。
心理咨詢師:你遇到什么困擾了,愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮,我們今天的談話你的班主任是不會知道的!
求助者:近三個星期我的心情一直很不好,感覺很壓抑,上課時無法集中精力聽講,也不愿跟同學(xué)交往,不想吃飯,晚上躺下后總是胡思亂想睡不著,現(xiàn)在真是難受死了。
心理咨詢師:看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?
求助者:(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。
心理咨詢師:你說自己感覺很自卑,你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?
求助者:(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè),我很羨慕他們有這樣的父母,我感到自卑。
心理咨詢師:還有呢?
求助者:我已經(jīng)大學(xué)二年級了,還沒談戀愛??吹叫@內(nèi)一對對的戀人,我心里羨慕,可眼睛卻不敢正視,因為我覺得慚愧。
心理咨詢師:還有哪些讓你自卑的?
求助者:(想了想,搖搖頭)好像就這些。
心理咨詢師:噢,你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化,有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有,因此你感到很自卑,心情低落、壓抑,自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響,是這樣嗎?
求助者:嗯。我總覺得很不公平,為什么他們出身那么好,而我,什么都沒有……
心理咨詢師:其實我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑,總覺得不會有女孩子喜歡自己。
求助者:真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?
心理咨詢師:你有沒有想過,班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn),多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲?
求助者:我們班有三十幾個人,有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的,他們的父母文化水平都不會太高。
心理咨詢師:因為父母文化水平低,這些同學(xué)都要自卑嗎?
求助者:嗯……
心理咨詢師:你再想一想,你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?
求助者:就少數(shù)幾個,不到一半。
心理咨詢師:難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?
求助者:(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行,仔細(xì)羅列一下,特別是您這么一分析,覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因,反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下,看什么都覺得自己不行,越這樣想就越覺得自己不行。
心理咨詢師:你能有這樣的認(rèn)識,我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué),但你很勤奮,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金,和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強。這些都是你的長處啊。
求助者:哦,原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比,因此必然會產(chǎn)生自卑感。
單選:55.心理咨詢師在會談中介紹了( )。
(A)咨詢的性質(zhì) (B)求助者權(quán)利
(C)保密性原則 (D)心理咨詢師責(zé)任
多選:56.心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式有( )。
(A)間接詢問 (B)直接逼問
(C)開放提問 (D)封閉提問
單選:57.求助者咨詢的問題可能屬于( )。
(A)器質(zhì)性心理問題 (B)心理性生理問題
(C)一般性心理問題 (D)嚴(yán)重性心理問題
多選:58.求助者的生理癥狀不包括( )。
(A)食欲下降 (B)胸悶氣短
(C)入睡困難 (D)頭痛出汗
單選:59.求助者的情感癥狀不包括( )。
(A)心情壓抑 (B)情緒低落
(C)焦慮不安 (D)感到自卑
單選:60.求助者的行為癥狀不包括( )。
(A)注意渙散 (B)學(xué)習(xí)困難
(C)進食勉強 (D)社交減少
單選:61.求助者心理問題的主要原因是( )。
(A)家庭出身較低 (B)認(rèn)知評估偏差
(C)缺乏社會理解 (D)沒有女友支持
多選:62.心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包括( )。
(A)情感表達 (B)情感反應(yīng)
(C)內(nèi)容反應(yīng) (D)內(nèi)容表達
多選:63.心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是( )。
(A)自我開放技術(shù) (B)指導(dǎo)技術(shù)
(C)面質(zhì)技術(shù) (D)具體化技術(shù)
多選:64.心理咨詢師在咨詢中表達出的態(tài)度有( )。
(A)完全接納 (B)一視同仁
(C)通情達理 (D)積極關(guān)注
單選:65.這次會談屬于( )。
(A)攝入性會談 (B)鑒別性會談
(C)治療性會談 (D)咨詢性會談
多選:66.為了幫助求助者,心理咨詢師尚需了解( )。
(A)求助者的成長經(jīng)歷 (B)求助者的人際關(guān)系
(C)求助者的人生理想 (D)他與家庭成員關(guān)系
多選:67.求助者的求助動機不包括( )。
(A)請心理咨詢師替他選擇女友 (B)請心理咨詢師能給予他指導(dǎo)
(C)請心理咨詢師幫助判斷病情 (D)請心理咨詢師協(xié)助自己成長
多選:68.求助者心理問題的原因不包括( )。
(A)性格因素 (B)人際壓力
(C)認(rèn)知因素 (D)經(jīng)濟壓力
多選:69.求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術(shù)是( )。
(A)情感反應(yīng) (B)情感反射
(C)開放詢問 (D)情感表達
單選: 70.按照埃利斯ABC理論,求助者心理問題的直接原因不包括( )。
(A)歪曲的認(rèn)知 (B)不合理信念
(C)挫折和遭遇 (D)評價性觀念
單選:71.求助者心理問題的佳處理方式是( )。
(A)藥物治療 (B)轉(zhuǎn)介治療
(C)心理咨詢 (D)生物反饋
案例八
一般資料:男,29歲,海外歸國留學(xué)生。公司技術(shù)主管。
求助問題:認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、煩躁7個月來就診。
案例介紹:求助者7個月前,因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后,聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為,故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此,出現(xiàn)食欲減退,失眠,并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗,檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間,后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi),化驗結(jié)果也可能為陰性。這樣,求助者的心情再次緊張起來,多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗檢查,檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染,但求助者仍不放心,認(rèn)為自己已感染了艾滋病,目前的儀器不夠靈敏,所以查不出。整日擔(dān)心害怕,并伴有煩躁不安,失眠多夢,心慌盜汗等癥狀,感覺工作生活沒有了意義,工作中多次出現(xiàn)差錯,險些造成重大經(jīng)濟報失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。
單選:72、求助者目前心理狀態(tài)屬于( )。
(A)嚴(yán)重心理問題 (B)神經(jīng)癥性心理問題
(C)神經(jīng)癥 (D)精神病性精神障礙
單選:73、求助者的生理癥狀不包括( )。
(A)失眠 (B) 食欲減退 (C)心慌 (D)手足發(fā)麻
多選:74、求助者的情緒癥狀包括( )。
(A)煩躁 (B)抑郁 (C)擔(dān)憂 (D)敵對
多選:75、求助者的自知力表現(xiàn)不包括
(A)對軀體疾病判斷正確 (B)對心理問題判斷正確
(C)對內(nèi)心感受判斷正確。(D)不主動求治心理醫(yī)生
單選 76、求助者的心理狀態(tài)屬于
(A)心理健康 (B)心理不健康 (C)心理正常 (D)心理不正常
多選 77、排除求助者精神病性障礙的依據(jù)不包括( ).
(A)無抑郁癥狀 (B)無幻覺癥狀 (C)無妄想癥狀 (D)無自殺觀念
單選 78、求助者心理問題的原因不包括
(A)性格因素 (C)工作壓力。 (B)認(rèn)知因素 (D)同學(xué)感染艾滋病
單選 79、求助者可能屬于()
(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)強迫性神經(jīng)癥(C)疑病性神經(jīng)癥 (D)恐怖性神經(jīng)癥
單選 80、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是( ).
(A)艾滋病檢查陰性不能證實未感染(B)同學(xué)感染艾滋病
(C)全身無力 (D)反復(fù)化驗檢查
多選 81、按照埃利斯 ABC 理論,C 包括( ).
(A)失眠 (C)反復(fù)化驗檢查 (B)煩躁 (D)工作生活失去意義
案例九
一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。
案例介紹:王老太太退休后,由于身體不好,兒女又不在身邊,所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨,只要一看見護士,她就開始抱怨起周圍的事物,說伙食不好啦,房間不干凈,周圍的病人經(jīng)常打擾她休息,訴說自己有這樣那樣的不舒服。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來,王老太太的抱怨不僅沒有減少,而且越來越多,在她眼里就沒有什么事情是好的了。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些,不要這樣整天不開心,因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護士做三件事:第一,不論何時看見王老太太,都要馬上對她說些積極的事情;第二,不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒,護士必須馬上放下手里的工作,對她微笑并主動傾聽,對她所說的事情表示關(guān)注。而且,只要王老太太一直在說積極的事,護士就應(yīng)該堅持聽下去(當(dāng)然這時護士可以邊聽邊做事情);第三,只要王者太太一開始說起消極的事情,護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽,但只要她一停止抱怨并講些積極的事情,護士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周之后,王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多,而抱怨則越來越少,她看上去快樂多了,護士們也都很喜歡和她在一起。
單選:82、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是( )。
(A)系統(tǒng)脫敏法 (B)陽性強化法(C)厭惡療法(D)自我控制法
單選:83、如果采用該法幫助王老太,靶目標(biāo)應(yīng)該是( )。
(A)王老太的抱怨 (B)周圍病人對王老太的打擾
(C)護士們的傾聽 (D)護士們對王老太的安慰
多選:84、未請教心理醫(yī)生前,王老太抱怨的直接后果是( )。
(A)護士傾聽 (B)護士試圖安慰她
(C)護士借故離開(D)護士和她說積極的事情
多選:85、實施該心理治療方法后,針對王老太的抱怨,新的行為結(jié)果是( )。
(A)見到王老太就說積極的事情(B)王老太說積極的事情,護士們就關(guān)注
(C)護士試圖安慰她 (D)王老太說消極的事情,護士們就回避
多選:86、使用積極關(guān)注時應(yīng)注意( )。
(A)反對過分樂觀(B)反對過分消極
(C)立足實事求是(D)引導(dǎo)求助者客觀分析形勢
案例十
下面是某求助者的EPQ測驗結(jié)果:
粗分 T分
P 8 70
E 19 73
N 20 72
L 6 40
單選:87.根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為( )。
(A)多血質(zhì) (B)膽汁質(zhì)
(C)粘液質(zhì) (D)抑郁質(zhì)
多選:88.該求助者的量表得分,說明他( )。
(A)情緒穩(wěn)定 (B)情緒不穩(wěn)定
(C)內(nèi)向 (D)外向
單選:89.該求助者的L量表得分為40,說明他( )。
(A)掩飾性高 (B)掩飾性低
(C)內(nèi)向 (D)外向
單選:90.該求助者的P量表得分為70,說明他( )。
(A)孤獨、不關(guān)心他人,難以適應(yīng)環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,喜歡干奇特的事情
(B)能與人相處,能較好地適應(yīng)環(huán)境,態(tài)度溫和、不粗暴,善解人意
(C)焦慮、擔(dān)憂,遇到刺激有強烈的情緒反應(yīng),以至出現(xiàn)不夠理智的行為
(D)人格內(nèi)向,好靜,富于內(nèi)省,情緒較穩(wěn)定,喜歡有秩序的生活方式
單選:91.如果一個人在EPQ某分量表上的得分介于38.5和43.3之間或介于56.7和61.5之間,我們可以說該求助者( )。
(A)具有某種典型個性特點 (B)具有某種個性傾向性
(C)某種個性特征處于中間型 (D)個性特征無法判斷
案例十一.下面是某求助者的WAIS-RC結(jié)果:
言語測驗操作測驗 言語操作總分
知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計
原始分2317917855 6613402432 量表分5862120
量表分131071161158151013111362智商95115104
單選,92、施測WAIS-RC,一般做法是( )。
(A)先做操作測驗,后做言語測驗 (B)先做言語測驗,后做操作測驗
(C)言語測驗與操作測驗交替進行 (D)根據(jù)被試者情況靈活掌握
多選:93、根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者成績比常模平均數(shù)高出一個標(biāo)準(zhǔn)差的分測驗項目是( )。
(A)詞匯 (B)圖片排列 (C)知識(D)拼圖
單選:94、根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是( )。
(A)FIQ (B)PIQ (C)VIQ (D)IQ
案例十二:下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果
量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPa PtScMaSi
原始分152712664573223212623 25392143
K校正分 14 27 395324
T分444769525254475247615155467564705662
多選:95、該求助者的測驗結(jié)果是( )。
(A)有明顯的詐病傾向
(B)370題以后項目的回答有效
(C)不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答
(D)兩點編碼類型屬于突出編碼
多選:96、該求助者兩點編碼的臨床表現(xiàn)是( )。
(A)內(nèi)向退縮 (B)多疑敵意
(C)偏執(zhí)妄想 (D)思想混亂
單選:97、臨床量表剖面圖模式屬于( )。
(A)C類神經(jīng)癥 (B)思維紊亂的精神分裂癥
(C)躁狂發(fā)作精神病 (D)癥狀夸大模式
多選:98、關(guān)于BPRS量表,我國協(xié)作組增加的項目是( )。
(A)定向障礙 (B)自知力障礙
(C)工作不能 (D)不尋常思維內(nèi)容
單選:99、按照我國協(xié)作組提供的資料,提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀的HAMA量表總分,應(yīng)高于( )。
(A)29 (B)21
(C)14 (D)7
單選:100、SCL-90量表總分減分率的計算公式是( )。
(A)(治療前總分-治療后總分)/治療前總分
(B)(治療后總分-治療前總分)/治療前總分
(C)(治療前總分-治療后總分)/治療后總分
(D)(治療后總分-治療前總分)/治療后總分
第二部分 案例問答題
本部分采取專家閱卷,l--8題,滿分l00分。請寫明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一般資料求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。 。
案例介紹;求助者自述,今年地震時我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難:但我失去了自己的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上.那天中午兒子在睡覺。是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去學(xué)校,
兒子也不一定死,.如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了.總感覺地在晃動,不敢到墻邊去。非常強的無助感.現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示。記憶很差,很多事都需要別人多次的提醒.這學(xué)期開學(xué)后已不能教課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但就是擺脫不了.
心理咨詢師觀察了解到的情況: 求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡。目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為親密,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生.求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。
請依據(jù)以上案例,回答以下闖題。
一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分).
二、對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面臨的壓力按強度應(yīng)如何分類? (10分)
四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么? (10分)
五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒別? (10分) ,
六、本案確中心理咨詢師如果用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法。請簡述其基本過程;(10分)
八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗。在轉(zhuǎn)介時需注意什么?(10分)

